第32章 第三根(2/2)
冯建国愣住了,随即脸色一变:“为什么?刚才那个圆脸大夫都说我全合格了,你们是不是想多收我一天床位费?”
“跟费用无关。你的腹腔里可能有渗漏。”
林述没有跟他普及复杂的解剖知识,直接给出了最危险的结论。他转身大步走出病房。
护士站前,丁楠刚把出院单整理好,正准备递给患者家属。
林述一把将出院单按在了桌面上。
“丁楠,把18床的出院手续撤了。他不能走。”
丁楠错愕地抬起头,平日里的好脾气带上了一丝不可思议的愠怒。
“林述,你开什么玩笑?我对着SOP查了三遍。体温、血象、引流量,哪一项不达标?主刀还是顾燃!那是顾燃的手术!你凭什么说不能出院?”
“患者有无法解释的膈肌受刺激症状(也就是打嗝)和右肩放射痛。”
“打个嗝、睡得肩膀酸也能当停院指征?”丁楠把A5纸拍在桌面上,指着上面的记录,“你在急诊的那套疑神疑鬼能在外科通用吗?他连腹膜刺激征都没有!”
“腹壁没有,是因为他渗漏的液体极少,或者被大网膜包裹在了肝脏
林述抽走丁楠手底下的出院单,语气冰冷,没有任何退让的余地。
“如果他现在拿着这张单子走出医院的大门,坐上他的冷链车。最多只要十二个小时,包裹失效,液体大面积喷发入腹腔。他连再进医院的机会都没有。”
丁楠被林述那种绝对笃定的眼神震住了。在此之前,他从没见林述在外科爆发过如此强硬的压迫感。
护士站突然安静了下来。
走廊尽头,一扇门开了。
顾燃拿着两个术前评估文件,走了过来。她显然听到了刚才的争执。
她的白大褂依然平整挺阔,齐耳的短发在白炽灯下透着冷光。
“谁说我的病人有腹腔渗漏?”顾燃没有看丁楠,而是直直地盯向林述。
外号“两毫米”在整个普外科的绝对威严,在此刻展露无疑。
林述迎着她的目光,没有闪避。
“顾老师。18床的膈神经有受激表现。我怀疑术区有隐藏的漏液点。可能是残端,也可能是某种解剖变异。我需要调取这台手术的腔镜录像确认。”
顾燃盯着他看了足足三秒。
那三秒钟里,她的眼神像冰冷的手术刀,在林述身上切了好几个来回。
“好。”
顾燃干脆利落地吐出一个字,转身走向医生办公室,“跟我来。我让你亲眼看看,我的钛夹夹得有多干净。”
办公室里,魏明川不在。
顾燃坐在电脑前,冷着脸调出了两天前冯建国的手术录像。
林述站在她身后。他知道,自已刚刚挑战的,是一台精密仪器的骄傲。
视频开始播放。
腹腔镜的高清探头探入腹腔,粉红色的肝床和水肿的发炎胆囊清晰可见。
顾燃的手极稳。
分离、推剥、暴露。
胆囊三角区被解剖得干干净净,没有一丝多余的脂肪,更没有出一滴血。
“看清楚了。”顾燃握着鼠标,拖动进度条,将画面定格在离断的关键帧。
屏幕上,在高清光源的照射下。
第一根,管径较粗的胆囊管,被两枚亮银色的钛夹死死咬住,从中间剪断。没有任何液体溢出。
第二根,细长的胆囊动脉,同样被一枚钛夹完美阻断,电凝钩轻轻一点,烧焦闭合。
“一根管,一根动脉。解剖位标志完全清晰,无变异。”顾燃靠在椅背上,声音没有起伏,却带着不可辩驳的力量,“止血彻底,缝合完美。我在这个术野里待了二十分钟,没有看到一滴多余的液体。”
她转过电竞椅,直视着林述。
“现在,你来告诉我,哪来的渗漏?”
林述死死盯着屏幕上方定格的画面,那两枚在灯光下反着冷光的钛夹。
确实完美。教科书级别的操作。
两根。只有两根。都被安全接管了。
但【外科·中级】的空间直觉在林述脑海中疯狂勾勒着肝脏背面的解剖图。加上陈原中午在食堂脱口而出的那句话。
“胆道系统的解剖变异……那些七拐八绕的副胆管。”
他再次看向那个悬浮在自已记忆中,尚未消散的淡红色标签。
【第三根】
不是胆囊管。不是胆囊动脉。
在肝脏和被摘除的胆囊之间,在这录像视野盲区的肝脏被膜深处……一定藏着一根人类常规解剖图谱上根本没有标出的、极细极细的引信。
“顾老师,”林述指着屏幕上肝床一侧被剥离后略显粗糙的粉色组织,“把录像倒退三十秒。看看肝实质的包膜。”