第32章 第三根（1/2）

护士站的针式打印机发出刺耳的“咔滋”声。长长的住院明细和出院小结被吐了出来。

“体温36.8，白细胞正常，引流量不到10毫升且清亮无血，肠鸣音恢复，没有腹膜刺激征……”

丁楠手里拿着一支红笔，在他那张已经起毛边的A5纸上一项一项地打着勾。打完最后一个勾，他长长地舒了一口气，把出院小结递给护士长吕虹。

“18床，符合普外科腹腔镜胆囊切除术出院SOP，可以办手续了。”丁楠的语气里透着一种流程严丝合缝闭环后的满足感。

旁边，一个实习生正凑在电脑前看手术记录，忍不住感叹：“顾老师的手真是绝了。这台LC（腹腔镜胆囊切除术）总共才用了二十五分钟。胆囊三角解剖得干干净净，一滴血都没出。”

“那当然。全院能把钛夹上得像教科书插图一样标准的人，不超过三个。”丁楠把笔插回胸前口袋。

林述没有参与讨论。

他拿着换药盘，正走向18床所在的病房，准备去做最后一次出院前的切口检查。

18床，冯建国，三十四岁。

林述推门进去的时候，冯建国正坐在床沿上穿鞋。他穿着一件深灰色的夹克，虽然在病房里洗过澡，但夹克的纤维里还是透出一股洗不干净的海水腥味。那个洗得发白的帆布包已经被他胡乱塞满了东西，提手紧绷着。

他脖子上夹着手机，正在打电话，声音压得很低，但语速极快：

“哎，没喝酒……进了几车冻虾，这边档口离不开人。你别操心我，早点喂完老二睡觉……行了行了，明天一早的货，我发完就回去。”

挂了电话，他立刻转头看向林述，眼神热切得像要立刻百米冲刺。

“林大夫是吧？能走了吧？我车在楼下停车场停了三天了，停车费都快够我买半吨带鱼了。”

他的欲望写在脸上，粗糙，直白，充满生活沉重的机油味。

生了二胎，缺钱，瞒着家里人自已跑来医院切了个发炎的胆囊，现在一秒钟都不想多待，要回去把那几车冻虾发掉。

“先别急，我看一下腹部切口。”

林述走近，示意他把夹克拉链拉开，撩起里面的秋衣。

对于林述这种“拖延时间”的各种按压，冯建国显然不耐烦。但他还是配合地躺了下去。

三个微创孔。右肋缘下、锁骨中线、脐部。

愈合良好。

林述新获得的【外科·中级】的空间直觉瞬间启动。他的目光穿透了这三层皮肤。下方没有积血，没有炎性包块。

林述伸手，按压了右季肋区。

“疼吗？”

“不疼了，神清气爽。”冯建国急切地回答，顺势打了一个小小的隔。

“嗝。”

声音极轻。不是吃饱饭后那种深长的饱嗝，而是一种短促的、不受控制的横膈膜痉挛。

林述的手指停在了他的腹壁上。

“后背有点酸是正常吧？”冯建国活动了一下脖子，“这病床的垫子太硬了，睡了三天，右边肩膀胛骨这块酸得不行。”

打嗝。右肩酸。

这两个毫无关联的、极度日常的生活细节，落在林述此刻的主治级解剖直觉里，瞬间转化为两条锋利的医学引线。打嗝，源于膈肌痉挛。

右肩酸，源于右侧胆囊床位置的膈神经受到刺激，传导至右肩的放射痛。

肝下间隙，膈肌下方，有某种游离液体正在缓慢积聚。它没有形成大面积的腹膜炎，没有引起发烧，所以抽血查白细胞是正常的，体温是正常的。

它只是静悄悄地在那里，像一滴一滴漏水的毒液，慢慢腐蚀着周围的组织。

林述盯着冯建国的脸。

在冯建国焦急的目光上方二十厘米处。

空气一阵扭曲。

一个淡红色的标签，像一块被血沁透的纱布，悬浮而出：

【第三根】。

林述的瞳孔收缩了一瞬。

第三根。

在标准的LC（腹腔镜胆囊切除）手术中，为了摘除胆囊，主刀医生只需要用钛夹夹闭并切断两根管状结构：

第一根：胆囊管。

第二根：胆囊动脉。

除了这两根，胆囊三角区再无其他必须切断的通路。

哪里来的第三根？

如果连解剖学上都不存在第三根，又是什么东西在往腹腔里渗漏液体，刺激了膈肌？

“大夫，你看好了没？我真得走了。”冯建国见他发愣，手已经抓住了夹克的下摆，准备起身。

“等一下。”

林述按住了他的肩膀，力度不大，但很沉。

“你今天不能出院。”

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