第88章 做菜（1/2）
上午十一点。急诊科公共盥洗室。
水槽上方的镜子蒙着一层水汽。镜子里映出两个男人的上半身。
两只水龙头开到了最大档。哗哗的流水声盖住了走廊里偶尔传来的脚步声。
白色的洗手液泡沫在指缝间搓揉。泡沫里混着那些指甲缝和虎口处很难洗净的暗红，化成一股泛着粉色的浊水，打着旋儿冲进下水道。
这个洗手的过程很长。至少比平时洗去药水味的日常清洁要长出一倍。
“滴——”自动感应水龙头停了。
林琛甩了甩手上的水珠。他从墙上的纸巾盒里扯出两张已经有些发潮的擦手纸。
他把其中一张胡乱攒在手里擦了两下。然后把另一张没揉皱的，递给了右边那个刚刚关上水龙头的人。
陆渊眼睑微垂，眼底还有没消散的红血丝。他伸手接过了那张纸巾。
“谢了。”
声音在这间空荡荡的盥洗室里显得有些低哑。
“不客气。”林琛将纸团丢进垃圾桶。他把卷起的手臂衣袖放下来，扣上一粒扣子。
两个人都没有再去提半小时前那场肉搏。那场分别在两个抢救台上，在血泊里硬生生把两条半只脚踏进鬼门关的命给拽回来的极限抢救。
没有互相感慨“太悬了”，也没有探讨具体的操作如何惊险。
急诊外科不需要那些劫后余生的煽情复盘。
病人活着推出了那扇门，就是最好的交代。
林琛推开了盥洗室的门。他回头看了一眼还在把擦手纸叠得四四方方的陆渊。
“十二床那个急性阑尾穿孔的病人，上午该换药了。我去看一眼。”
“好。我去留观区。”
两个人一前一后走出盥洗室。急诊大厅已经散去了早高峰的人潮，两人朝着各自的方向，重新汇入了那些略显平静的喧闹声里。
...
下午两点半。急诊内科一诊室。
大抢救过后的下午，如同退潮后的海滩。那种让人飙升肾上腺素的急迫感消去了大半。
陆渊坐在电脑前，看着叫号系统。
门被推开。
走进来一个男人。五十多岁。穿着一套迷彩工作服。布料因为长年在灰尘里摸爬滚打，看着有些发硬。
他一瘸一拐的，右手拄着一根不知道哪捡来的木棍。右脚的脚跟只敢极其轻微地点一下地。一落地，眉头就痛苦地拧在一块。
“大夫……”男人在诊桌前坐下，把木棍靠在椅子上，额头上疼出了密汗。“我这右脚的脚后跟，疼得实在走不了路了。”
陆渊把目光从屏幕上移开。
“怎么个疼法？突然疼的，还是慢慢疼的？摔过或者崴过没有？”
“没摔。昨天下午在工地扛水泥，扛着扛着脚底板就像拉断了一根筋，连着脚脖子，针扎一样疼。今天早上起来下地，第一步疼得我差点直接跪在地上。”
男人指着脚后跟，语气里满是焦虑。
“我去药店买了膏药贴了，一点不管用。大夫，我是不是骨头裂了？我还得挣钱供我家那小子读大专呢……”
陆渊站起身。
“把鞋脱了，脚放在矮凳上。”
男人有些局促和不好意思地拉下那双沾满泥土的劳保鞋。脚上骨节粗大，脚底结着厚厚一层黄茧。
陆渊半蹲下身。修长的手指精准地按压在男人右脚的足跟底部。顺着足底筋膜的走向，在靠近跟骨结节偏内侧的地方，指尖微微加力。
“哎哟！”男人猛地缩了一下脚，倒吸了一口气。
“这里最疼？”
“对对对！就是这块骨缝里！刺挠得钻心！”
陆渊的视线往上抬了一下。
男人的头顶干干净净。没有代表致命疾病的红光，也没有任何灰白色的小字提示。
这说明这不是跟腱断裂，也不是什么隐秘的骨肿瘤。
这是一个普通的、急诊科极常见的“小毛病”。
“不是骨裂。”陆渊站起身，到水槽边用消毒液洗手，“这是典型的足底筋膜炎，可能伴有跟骨滑囊的急性无菌性发炎。你长期扛重物，足底筋膜被反复过度拉伸，有了细微的撕裂和炎症水肿。早上起来筋膜最紧，所以下地第一步最疼。”
男人听得似懂非懂。但听到不是骨头裂了，明显松了一大口气。
“大夫，那这个病能好吗？能不能打个什么针马上不疼了？我明天还得去赶工期……”
这种病，一般的急诊医生大概率会甩出一句“回去吃点布洛芬，休息半个月不准下地干重活”。
但陆渊没有。
对这些扛着家庭重担的中年人来说，疼不死人的病可以扛，但不让干活是绝对不行的。
陆渊抽出一张处方单。
“我给你打一针局部封闭。能极大缓解你的急性炎症和疼痛。但打完之后，这三天绝不能扛超过五十斤的重物，必须给受损的筋膜一个修复的时间。”
他看着男人的眼睛，语气带着不可商量的底线。
“三天后随便你。但这三天要是强行干重活，导致筋膜完全断裂。那你这辈子连走路都要拄拐。”
男人的面容僵了一下，随即连连点头：“我听大夫的！这三天我就帮他们递递砖头，绝对不扛包了！”
五分钟后，治疗室。
陆渊拿了一支混合了极小剂量曲安奈德的复方布比卡因注射液。
没有任何仪器的辅助。完全凭借刚才极度精准的触诊记忆。在男人跟骨压痛点的侧面，他找准了一个极其刁钻但避开了主要神经和血管的角度。
针尖稳稳刺入。
推药。拔针。动作行云流水，一气呵成。
半个小时的留观等待期过去。
男人试探着将那只脚踩在了坚硬的地面上。
他的眼睛因为不可思议瞬间睁大。
那种让他几乎要在床上打滚的剧痛，竟然奇迹般地消失了大半，只剩下极其微弱的酸胀感。
“神了……大夫，这真的是神了！”男人甚至忍不住在原地走了两步，没有再拄那根木棍。他激动得不知道说什么好。
“去交费吧。记住我说的话，忌重。”
陆渊把病历本递过去，转身去洗手。
站在处置室外面清理托盘的小周，将这一幕尽收眼底。
她看着陆渊洗手的背影，撇了撇嘴。
网上那些被传得沸沸扬扬的、什么能一眼看穿绝症甚至起死回生的“网络神医”言论。在小周看来，都不如刚才这个蹲在一双散发着汗臭味的劳保鞋前、用一针精准封闭让一个建筑工人能够正常走路的陆医生，来得更加真实。
...
下午四点。
陆渊回到护士站。
一本厚书砸在电脑键盘前。很重。
这书是《历年全省主治医师实操考核真题汇编》。书皮卷边了，还沾着一个不怎么明显的咖啡印，是上午那场车祸大抢救前林琛仓促间放杯子碰到的痕迹。
周德明站在桌前。双手插在白大褂的口袋里，老神在在地看着他。
“下下周的周三。全省主治联考的实操面试。地点定在了咱们市医科大的实训基地。”
周德明拖过一把椅子坐下。
“你笔试的底子厚，在吴平手里也练出了好刀法。但别高兴得太早。”
老主任从口袋里掏出一个透明的小塑料药盒，倒出几粒降压片。没倒水，直接干咽了下去。
“我看了今年的主考官名单。上面有省人民医院血管外科的那个老顽固，赵铁山。”
陆渊合上电脑盖，抬起头。
赵铁山。省内医学界出了名的“刺头”专家。专门喜欢在考核里用最刁钻、最不符合教科书常规的疑难杂症去考打年轻医生。听说去年在他的主考场，有三个年轻主治，被提问当场卡壳，直接泪洒考场。
“这老头不仅看重手上的操作稳定性。更要命的是，他对临床诊断的逻辑推导有着近乎变态的执念。”
周德明看着陆渊，一字一句地敲打：
“你在我这里的确救了几次别人发现不了的死局。但这都是在急诊这个‘先救命后顾理’的特定环境里。但在那个考场上，你那些所谓的‘直觉’，如果不能用极其严密的循证医学数据和病理逻辑支撑起来……”
老主任从椅子上站起身。
“他可不会管你平时在自已医院多受待见。他绝对会当着全省专家的面，在操作台上一个个抛出病例陷阱，让你一句话都答不出来，直接当场扣光你的核心分数。”
那是一个不会容忍任何“知其然而不知其所以然”的地方。也是检验陆渊能否在脱离系统辅助下，真正蜕变为一名合格独立高年资医生的修罗场。
陆渊默默地将那本沧桑的真题册拿了过来，放在了手边。
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