第87章 没有倒计时的刀（1/2）
上午九点。急诊科护士站。
陆渊坐在电脑前，屏幕上是一套今年全省主治医师实操联考的内部模拟题。
他的手边放着那本牛皮纸封面的蒋逸明临床笔记，不过此时正用来垫着手臂。
“这道单纯性胸外伤合并张力性气胸的穿刺点选择……”小周端着一杯热水凑过来，看了一眼屏幕，摇了摇头，“太阴险了。”
“锁骨中线第二肋间那是以前的老指南。新指南改了。”一个声音从旁边切入。
林琛手里端着一杯刚泡好的挂耳咖啡，停在陆渊的椅背后面。
他看了一眼屏幕，没客气，直接指着其中的一个选项：
“这题是坑你的。真在车祸现场，如果是胖子或者大胸肌患者，第二肋间你根本扎不透胸壁的脂肪和肌肉层。现在的首选推荐是腋前线第四或第五肋间。”
陆渊点了一下头，挪动鼠标，直接选了林琛说的那个选项。
“谢了。”陆渊说。
“谢什么。”林琛喝了一口咖啡，“你下个星期就要去考实操联考。笔试你没问题，就怕你在这上面掉以轻心被这些坑人的理论题绊住脚。这可是敲开主治大门的敲门砖。”
林琛的语气很自然，没有因为自已还在这位置熬着，所以对陆渊考主治产生不该有的嫉妒和戒备。自从经历了一连串的重大漏诊风波以及并肩作战之后，他们俩之间那股隐秘的较劲，早已变成了一种极其纯粹的、同在生死线上拼命战友的互相审视。
“嗡——滴——！！！嗡——滴——！！！”
这不是监护仪的报警。
这是急诊大厅外，市一院用来拉响最高级别医疗红色预警的铃声，它在走廊的扩音器里疯狂地倒响。这种穿透力极强的声音，就像一把刀，瞬间割裂了两人之间难得的闲适。
走廊那一头的电话几乎是被分诊台的小李砸起来的。
“陆医生！林医生！”小李的声音因为过度惊吓直接劈了岔，嗓门达到了平时喊话的近两倍高，“二十五分钟前！城郊高速出现团雾！两辆满载的重型水泥搅拌车由于车速过快，和一辆中巴客运车发生了最惨烈的连环追尾！”
“第一批七个伤得最重的特急患者！还有两分钟就要被最近的车带到急诊后门了！”
陆渊一把关掉电脑。林琛手里的那杯还冒着热气的咖啡“啪”的一声被随意丢在桌面上。没有废话。没有半秒钟因为还没换完衣服的不知所措。
他们从不同方向奔出护士站的时候，就像两头上满发条的猎豹。
...
上午九点零五分。
门外不是一辆救护车的鸣笛。它是交织在一块儿的警铃瀑布。
三辆被撞得车门变形的交警指挥车和两辆救护车混在一起，粗暴地停在了急诊分诊台的外围。
门被撞开。
第一个平车是被两个满头冷汗的交警几乎是连滚带爬地推进来的。推车的护士脸已经白得像纸。“第一台！重卡驾驶员，前胸壁完全卡在方向盘中心超过二十分钟！解脱后就一直在休克！”
一股极其浓烈的、混合着柴油味、车厢内燃烧的焦糊味，以及人体被严重挤压后散发出的血腥味，瞬间填满了整个急诊复苏室。
陆渊接手了这个伤员。
男人已经完全失去意识，浑身布满了因为撞击产生的紫黑色瘀斑。最触目惊心的是，他的胸骨因为长期剧烈的挤压，中间直接凹陷下去了一个巨大的坑洞。
陆渊刚刚将听诊器靠过去。
只看到了一道极其刺耳、仿佛要把视网膜划破的暗红色凶光！
【00:04:12】
【心脏】
这个跳动的数字甚至没有像往常那样有缓冲的余地。它一出现，就是在进行最绝望的死刑宣判！四分钟！
心音极其遥远、微弱。颈静脉青筋怒张得可以清晰看到跳动。血压只有惊人的50
30！
“心包填塞！心脏破裂或者心包内大出血把心脏压死了！”陆渊冲着旁边的护士大吼，“通知心胸外科马上下台接手！等不到推进手术室了！”
他直接回手从旁边器械车抽出一根长达十几厘米的心包穿刺粗针。“碘伏消毒剑突下！立刻！”
如果这个坑洞里的大出血不能在一两分钟内被抽出来。心包被完全积血填满，那颗可怜的心脏就会像被一双铁手攥死一样，永远停止跳动。
倒计时只剩下三分二十秒。
陆渊的眼底倒映着红光，双手死死握住那根粗大的穿刺针。
而在距离他不过五米远的第二抢救台。
林琛面对的，是另外一种无声的绝境。
护工推上来的是第二名伤员。
是个大概二十多岁的姑娘，中巴车的乘客。她的肚子没有像隔壁那个司机那样有一个巨大的凹坑。而是高高隆起，并且还在以肉眼可见的速度不断增粗、变大，皮肤表面紧绷得近乎透明，呈现出一种青紫色。
下半身全是被从车厢残骸中刮出的深可见骨的撕裂伤口。
“腹部闭合性外伤，大血管或者实质性脏器毁灭性破裂！内出血极快！”林琛的额头在一瞬间挂满了冷汗。
他根本来不及去叫那些正被大量伤员牵制的高年级专家前辈。
因为就在建立静脉通道的十秒钟里，这个原本还在因为痛而胡乱挣扎的女孩，眼珠子往上一翻，头一偏，直接休克了。
血压仪显示：正在跳水。由刚才的80一下掉到了极度危险的50，甚至测不出高低压的读数。
“快去通知手术室，我们要立即上行剖腹探查止血！”小周已经用推车卡住了女患者两边。
“来不及了！”林琛的声音都变了调。
去三楼手术室最快也需要十几分钟！别说十几分钟，三分钟不到，患者的脑子就会因为急性缺血发生不可逆的脑死亡！
他们面前的病床上，没有任何关于生死的虚空数字。
没有【腹部】也没有【大动脉】之类的器官外挂提示。
林琛看不见任何隐藏着死神脚步的红光，他只能看到那不断下降甚至趋近一条直线的血压监测数字，还有那股从女孩腹部快速鼓起的膨胀感。
“就在这里开。”林琛猛地一咬牙，从嗓子眼里挤出几个字。
抢救室在这一瞬间静得可怕。连那边满头大汗正在穿刺心包的陆渊都不可思议地转头看了他半秒。
在没有完善的无菌环境条件、没有专门的主刀器械和光源、甚至没有进行麻醉的情况下。在急诊的担架床上直接硬拉开腹？
但在这种绝命时刻。作为已经在这里熬了四年无数个大夜班的住院医，他心里那条线告诉他，只能这么干。
“大碘伏倒上去消毒！铺单！直接上刀！”
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