第63章 0.9厘米（2/2）
她说话的语气跟老赵有点像。不一样的行当，一样的算法——每一天都在算。
隔壁换液体的护士已经换完了，但没有马上走。她站在14床旁边收拾输液架上的空袋子，动作慢了一些。
陆渊把病历合上了。
他在心里过了一遍。右上腹痛，胆囊结石，急性胆囊炎——这是表面的诊断，林琛看到了，处理了。但表面9。这几样东西加在一起，指向胆总管结石，早期梗阻性胆管炎。
林琛没有看到这一层。
不是因为他不行。是因为他看B超报告的时候，胆囊那部分已经足够支持
"急性胆囊炎
"的诊断了。他没有往下多看一行。他问了该问的问题，但没有问那几个不在
"胆囊炎
"框架里的问题——眼睛黄不黄，小便什么颜色，有没有寒战。
他没有错。他只是没有走出那个框架。
任何一个急诊医生都可能这样。忙的时候，诊断够用了，检查支持了，处理方案开了——下一个病人在等着。
但0.9就在报告上。它一直在那里。
...
陆渊站在留观区的走廊里。
他在想一件事。不是怎么处理何玉梅。何玉梅的处理方案很清楚——加做MRCP，看胆总管里有没有结石。如果有，联系肝胆外科做ERCP取石。
他在想怎么处理这件事。
他可以自已直接去开MRCP的检查单。不跟林琛说。把问题解决了，何玉梅转走了，林琛甚至不会知道自已漏了什么。
但那样的话，下次遇到同样的情况，林琛还是会只看胆囊那部分。还是会跳过胆总管那一行。
他也可以去找周德明。让周德明来处理。但那等于把林琛的问题升级成了一个
"需要主任出面
"的事件。性质不一样了。
林琛刚替他值了两天班。
他想起林琛说
"行，没事，去吧，这边有我
"的时候的语气。正常的，甚至是大方的。他请假回家，林琛没有一句多余的话，接过来就干了。
他拿着病历，往林琛的诊室走。
...
林琛的诊室门开着。护士站就在走廊隔了几步远，小周坐在那里录数据。
林琛坐在桌前，面前摊着一份病历，正在写什么。听到脚步声他抬头看了一眼。
"回来了？
"
"嗯。昨天下午到的。
"
"家里都好？
"
"都好。
"
陆渊走进去。他手里拿着何玉梅的病历和B超报告。
"8床那个胆囊炎，我刚查了一下。
"
林琛放下笔，看着他。
"B超报告上胆总管0.9，偏宽了。
"陆渊把B超报告放在林琛桌上，手指点了一下那一行，
"刚才我问了她，说昨晚有过一次寒战，巩膜看着有点黄，尿色也深。我想加做一个MRCP看看胆总管里是不是有东西。你觉得呢？
"
林琛的目光从陆渊的脸上移到B超报告上。
他看到了那行字。
胆总管直径约0.9。
在报告的中间偏下。在他两天前看过、签过字、夹进病历里的那份报告上。
他的表情没有太大变化。但陆渊注意到他的手指在桌面上动了一下，像是要拿笔又没有拿。
安静了大概两秒。
"行。加吧。
"
两个字。中间隔了一个很小的停顿。
陆渊点了一下头，拿回报告，转身出去了。
他走出诊室的时候，小周的目光从电脑屏幕上抬了一下。
...
MRCP做了。
结果在一个半小时后出来。
陆渊在护士站拿到了报告。他站在台面前翻开看了一遍。旁边坐着的实习生探头瞟了一眼，大概看到了报告抬头上何玉梅的名字和
"胆总管结石
"几个字。
胆总管下段一枚高信号影，直径约0.8。胆总管扩张，最宽处约1.0。胆管壁轻度增厚。
胆总管结石。早期梗阻。
陆渊合上报告，拿着去找周德明。
周德明在办公室里，面前摊着几份病历。他看到陆渊进来，摘了老花镜。
"什么事？
"
陆渊把MRCP报告递过去，简短说了情况。
"8床何玉梅，之前诊断急性胆囊炎。今天查房发现巩膜轻度黄染，有寒战史。B超报告胆总管0.9。加做了MRCP，胆总管下段结石，早期梗阻。
"
周德明看了报告，又翻了一下何玉梅的病历。他没有问
"这个B超当时谁看的
"，也没有问
"为什么昨天没发现
"。他的目光在病历上停了两秒，大概看到了林琛的签名。
"ERCP取石。跟肝胆外科联系。
"
"好。
"
陆渊转身要走。周德明说了一句。
"发现得及时。
"
三个字。没有说是谁发现的，也没有说谁没发现。但这三个字在场的人都能听到——办公室的门开着，走廊里有人经过。
陆渊打了电话。肝胆外科的值班医生说下午过来评估。
何玉梅被告知了情况。她听到
"胆管里有结石要取
"的时候，第一反应不是害怕，是问
"要多少钱
"。
"先做了再说。
"
"我还有一批货下周要发。能不能快一点？
"
"何姐，这个不能拖。
"
她叹了口气。
"行吧。我让我老公来办手续。这个人一天到晚找不着影子，打电话都不接。
"
她一边说一边翻过手机开始打电话。手机壳上贴着一张批发市场的名片，边角翘起来了。
下午肝胆外科来了人，评估完收走了。何玉梅被推出留观区的时候，问了一句：
"那个帮我开药的林医生呢？替我跟他说声谢谢。
"
陆渊说好。
推车的护士听到了这句话，看了陆渊一眼。
他看了一眼何玉梅的头顶。数字不在了。
...
傍晚五点多。
陆渊在诊室里整理桌上的病历，准备交班。
脚步声从走廊那边过来。林琛路过他的诊室门口。门开着。
林琛停了一下。
两个人对了一眼。
"0.9。
"林琛说。
就这一个数字。
陆渊看着他。
"下次会注意到的。
"
林琛看了他一秒。点了一下头。
他转身走了。走了两步，他停了一下。没有回头。
然后继续走了。
走廊里他的脚步声渐渐远了。日光灯的光照在水磨石地板上，发黄的，跟以前一样。急诊大厅那边有人在说话，有推车经过的声音。
陆渊坐在诊室里。
这件事应该到这里就结束了。
...