第64章 陆医生（1/2）
周六早上。交班。
林琛站在护士站台面旁边，手里拿着病历本。
"14床，张成，五十八岁，腰椎间盘突出，昨天骨科会诊过了，建议保守治疗，甘露醇脱水加地塞米松，今天第三天，左腿放射痛比前天好一点。骨科说今天再来看一次，继续好转就可以出院带药。
"
他把病历递过来。
"辛苦了，陆医生。
"
陆渊接了病历。
以前林琛交班不说
"辛苦了
"。以前两个人交班像传球，接住就跑，不客套。
还有一个变化。
陆医生。
不是
"陆渊
"。
他跟林琛认识快两年了。科室里年资差不多的同事，没有人加
"医生
"。加了就是客气。客气就是距离。
林琛递完病历，转身走了。步子不快不慢。
小周坐在护士站电脑前面。她的手指搭在键盘上，停了一下。
...
上午。
几个普通病人。脚踝扭伤的，拍了片子没有骨折，弹力绷带加扶他林。一个老太太胃疼，查了心电图排除心梗，开了奥美拉唑。一个小孩发烧，家长急得满头汗，查了血常规，病毒感染，开了退烧药，跟家长解释了十分钟不需要输液。
正常的上午。
...
十一点。
急诊大门被撞开了。
不是推开，是撞开。玻璃门砰的一声弹到墙上，门把手的橡胶垫撞掉了。
一个年轻男人架着一个女孩跑进来。女孩的脚几乎不沾地，整个人挂在他身上。
"医生！医生！她不行了！
"
男人的声音是破的，喊到嗓子眼里又卡回去的那种。
分诊台的护士站起来了。
陆渊从诊室出来。走了三步就看清了。
女孩二十出头。脸肿了。整张脸像被什么东西从里面撑起来，轮廓都变了。嘴唇翻出来，是正常嘴唇的两倍厚。眼睛眯成一条缝，眼皮肿得睁不开。
她的头顶上方。暗红色的数字在跳。
00:07:41
七分钟。
他以前看到的倒计时最短的也有好几个小时。这是第一次看到个位数的分钟。
数字
【气道】
她的呼吸带着一种声音。吸气的时候喉咙里发出细细的、高调的哨音。喉头水肿。气道在变窄。
七分钟。气道完全关闭。窒息。
"抢救室。
"
陆渊的声音不大，但走廊那头的人都听到了。
林琛从另一头的诊室出来。两个人同时到了抢救室门口。
没有多余的话。推门。进去。
...
抢救室的灯是白的。
女孩被放上了抢救台。男人被护士拦在门外。他扒着门框往里看，脸是灰的。
"她吃了虾饺——就吃了一个——她跟我说她不过敏的——
"
"你先出去。
"护士把他往外推。
门关上了。
陆渊站在抢救台旁边。他的手已经在动了。
"肾上腺素0.3毫克，肌注，大腿外侧。
"
小周从药柜里抽出了肾上腺素安瓿。她掰安瓿的动作快而准，玻璃碎口没有割到手指。抽药，排气，递过来。
陆渊接过注射器。左手把女孩的裤腿推上去，右手进针。大腿外侧中段，股外侧肌。针头扎进去，推药，拔针。
"开静脉通路。
"
林琛已经在扎了。他蹲在抢救台的另一侧，女孩的左手背上扎止血带，找血管。女孩的手肿了，血管不好找。他拍了两下，看到了一根，进针，回血，接上生理盐水。
"快速补液。500毫升生理盐水开放滴。
"
护士调了滴速。液体哗哗地往下走。
"上监护。
"
小周把心电监护的导联贴上去。夹子夹在女孩的手指上。
屏幕亮了。
心率132。血压78
45。血氧89%。
血压在掉。
"吸氧。面罩。六升。
"
林琛把氧气面罩扣上去，调了流量。
女孩的呼吸还是带着那种哨音。吸气的时候喉咙里像有什么东西卡着。
"地塞米松10毫克，静推。异丙嗪25毫克，肌注。
"
两支药几乎同时递到了他手上。一支小周递的，一支林琛递的。
陆渊把地塞米松推进静脉通路。林琛把异丙嗪打在女孩的另一侧大腿上。
监护仪在响。
心率135。血压75
42。
还在掉。
肾上腺素打了一分多钟了。应该开始起效了。但没有。
女孩的脸上开始发紫。不是嘴唇，是整张脸。发绀。氧气上了但血氧还在往下走。88。87。
喉头水肿在加重。气道在关。
陆渊余光看了一眼那个暗红色的数字。
00:03:12
三分钟。
"准备气管插管。
"
陆渊的声音跟之前一样。没有变快，没有变高。但抢救室里所有人都动了。
小周去拿喉镜和气管导管。林琛把抢救台的床头摇平，拿走了女孩头下的枕头。
陆渊站到床头。他接过喉镜。左手握柄，右手打开女孩的嘴。
她的咽喉肿得几乎看不到声门。黏膜充血水肿，舌根肿胀，会厌像一块膨胀的海绵堵在那里。
他调整了一下喉镜片的角度。找声门。
找不到。
视野里全是肿胀的组织。粉红色的、发亮的、把正常的解剖结构全部挤变形了。
他把喉镜片往前推了一点。用力提了一下。
看到了。
声门的缝隙。很窄。正常人的声门是一个倒V形，敞开的。她的声门只剩下一条缝。两三毫米宽。
"7.0导管。
"
林琛递过来。他没有看，手一接就知道是对的。
导管对准那条缝。进去了。
推。
阻力很大。水肿的组织夹着导管。他稳住手，均匀用力，不能急，急了会撕裂黏膜。
导管滑过了声门。
到位了。
"接呼吸气囊。
"
林琛接上了。捏了两下。女孩的胸廓起伏了。对称的。
"听诊。
"
小周把听诊器递过来。陆渊听了两侧肺。呼吸音对称。导管位置对了。
"固定。
"
林琛用胶布把导管固定在女孩的嘴角。动作很快。胶布撕得整齐，贴得牢。
"肾上腺素再追一支。0.3毫克。肌注。
"
第二支肾上腺素打了。
所有人看着监护仪。
心率132。130。128。
在降了。
血压。78
46。80
48。
在回了。
血氧。从87缓慢地爬。88。90。92。
女孩的脸上的紫色在退。从额头开始，往下，慢慢地，像退潮一样。
95。96。
心率118。
血压88
55。
稳住了。
陆渊看了一眼女孩的头顶。数字不在了。
抢救室里安静了几秒。监护仪的滴滴声变得均匀了。
陆渊把喉镜放回托盘里。他的手稳的。但他的额头有汗。
"甲强龙40毫克静滴。继续补液。
"他说，
"观察两小时。如果血压持续回升，可以考虑拔管观察。如果喉头水肿不消退，联系ICU。
"
他退了一步。
从女孩被架进急诊大门到现在，大概十分钟。
...
抢救室的门打开了。
门外那个年轻男人还在。他靠在对面墙上，手里攥着手机，指节发白。看到门开了他猛地站直。
"她怎么样了？
"
"暂时稳住了。
"陆渊说，
"她对虾过敏。以前有没有过过敏史？
"
"她说没有——她以前吃过虾的——她说不过敏——
"
"过敏可以是突发的。以前不过敏不代表以后不会。
"
"她——她嘴上那个管子——
"
"气管插管。她喉咙肿了，呼吸困难，插管是为了保证她能呼吸。等水肿消了就可以拔。
"
男人的眼圈红了。他张了张嘴，没说出话。过了几秒他说了一句。
"谢谢医生。
本章未完，点击下一页继续阅读。