第21章 从零开始(1/2)
早上,连廊。
林述走在去住院部的路上,太阳出来了。
秋天的太阳,不烫,但亮。
他在连廊中间停了一下,把那本蓝色手册从包里拿出来。
翻到急诊科那一页。
考核成绩在上面:理论92,技能88,病例分析90。三个格子,填好了。
“带教老师评语。”
赵学峰的字不大,但笔画有力。
“该学员轮转期间学习态度认真,临床思维较强,查体细致,善于从病史和体征中发现问题。参与多例急诊病例的诊治,表现出较好的临床观察力和判断力。建议加强急诊操作技能的训练。综合评价:优。”
字迹跟前面稍微不一样,起笔重了一点,像是停顿了一下才写的。
“是个做临床的人。”
他看着这行字,看了几秒。
然后他合上了手册,放回包里,继续走。
...
住院部四楼,电梯门开了。
跟急诊不一样。
灯是一样的白,地砖是浅灰色的。味道变了。消毒水还在,但多了一种干涩的、黄褐色液体的气味。
碘伏。
外科的味道。
护士站在走廊中间,比急诊的大。后面柜子贴着不同颜色的标签:红色急救药品,蓝色耗材,黄色器械包。
走廊两边的病房门大部分开着,有人躺着,有人坐着,有家属在旁边剥橘子。
墙上贴着科室介绍。
他找到了韩峥的照片,副主任医师。擅长:肝胆胰脾外科、腹腔镜手术。
他找到了医生办公室。
门开着。
里面三张桌子,两张空着,一张后面坐着个人。
四十多岁,男的。白大褂口袋塞得鼓鼓的,笔、手电筒、一个小本子。
他盯着电脑屏幕上的一张腹部CT片子看了几秒。
“这个位置不太好切。”
他自言自语地说了一句。
林述走到门口,敲了一下门框。
那个人转过头来。
“你是——”他看了一眼林述手里的报到单,“哦,新来轮转的。林述。”
他站起来,走过来,伸手。
握了一下。
他的手很干,掌心有一层薄茧,那是手术刀和持针器磨出来的。
“魏明川。你的带教。”
他拍了一下林述的肩膀,不重,但实在。
“来,先认一下科室。”
...
魏明川带他走了一圈,走得快,说得多。
经过护士站。
“这是护士站,吕护士长管的。你的医嘱有问题她会打电话找你。别怕,她人挺好,就是说话快,跟得就行。”
经过换药室。
“换药你明天开始跟,先看一天,后天自已上手。碘伏、纱布、镊子的位置你今天先记一下。”
经过手术室的方向。
“手术室在五楼,上台穿手术服。更衣室在那个拐角,鞋套在门口柜子里。别穿反了,上周有个进修生穿反了,被护士长说了一顿。”
语速快,信息量大,一段话里塞三件事。林述在后面跟着,记着。
经过一间病房门口的时候,里面有人在换药。
一个穿白大褂的人背对着门,弯着腰在处理腹部伤口。纱布,碘伏,镊子,动作很快,手没停过,每一步之间毫无犹豫。
魏明川没有停下来介绍,只在经过的时候说了一句。
“那是顾燃,住院医,有不清楚的可以问她。她比较忙,挑她不忙的时候问。”
背对着门的人没有回头,继续换药。
林述看到了她的后背,齐耳短发,手在动,没有停。
...
回到办公室。
魏明川让他坐下。
“你先管三张床:12床、13床、14床。不多,先熟悉。”
他从口袋里掏出那个小本子。翻了一页,上面写着密密麻麻的字,记着每个患者的情况。
“12床是胆囊切除术后第二天,恢复正常。13床是阑尾术后第三天,今天可以下床活动。14床是疝气,明天排了腹腔镜疝修补。你跟上去当三助。”
他合上本子。
“12床今天要拔引流管。你先去看一下引流量和颜色,少于50l且呈淡黄色的就可以拔。拔的时候来叫我。”
林述站起,拿了病历夹走到门口。
魏明川在他背后加了一句。
“对了,你那个大动脉炎的案例我听说了。诊断做得漂亮。”
林述停了一下。
“不过到了这边先放一放。”魏明川说,“外科靠手,你的手我还没见过。下午拔管的时候看看。”
...
他拿着病历夹走到12床。
帘子拉了一半,五十多岁的女人躺在床上看手机。女儿坐在折叠椅上削苹果。
她的腹部贴着纱布,旁边伸出一根透明的引流管,连着床边的引流袋。
林述看了一眼引流袋。
液体淡黄色,清亮,无浑浊无血性。
看了一下刻度,大概30l。颜色正常,量不多,可以拔。
他翻开病历,看昨天的腹腔镜胆囊切除术的手术记录。
刚开始看,旁边有人走过来了。
他侧头。
一个人站在隔壁13床旁边,白大褂,短发。
她在看13床的引流记录。然后她转过来了。
看了他一眼。
“新来的?”
林述点了一下头。
“林述,今天报到的。”
她看了他一眼。一种评估性的一眼,不带感情,不带好奇。就是确认了这个人存在。
“12床引流管今天能拔。我早上看过了,量不到40,颜色正常。”
她转过身。
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