第20章 最后一个夜班（1/2）

下午三点，急诊科示教室。

林述进去的时候，沈越已经在了。

他坐在靠窗的椅子上，带一副金属框眼镜，左手握着那支黑色签字笔，笔帽摘下来。

桌上放着一份打印的文档。

A4纸，大概七八页，用回形针别着。

封面写着“教学案例——儿童大动脉炎（初稿）”，右下角印着沈越的名字。

赵学峰坐在对面。

沈越开口了。

他的问题不是“你怎么想到的”那种宽泛的问法，是精确的，像拿手术刀切的。

“你是先注意到杵状指的不对称，还是先注意到血压偏低？”

“先是杵状指。”

“什么时候？”

“第二次去病房的时候。她拿杯子喝水，左手食指和中指的弧度比右手大。”

沈越在文档的空白处记了一笔，笔迹很小。

“然后呢？”

“然后我查了一下单侧杵状指的鉴别诊断，最常见的原因是同侧锁骨下动脉狭窄或闭塞导致的慢性缺血。”

“所以你在她到急诊之前就已经有了方向？”

“有了一个方向，但不确定，到急诊之后量了双侧血压才确认的。”

沈越看了他一眼，笔帽在手指之间停了。

“你在儿科病房看到杵状指不对称的时候——你不是她的管床医生，你为什么会注意到她的手？”

林述想了一下。

“她在喝水，杯子是左手拿的，手指弯着，弧度比较明显。”

这个回答是真的，但不是全部。

沈越没有追问。

他在文档上又记了一笔，然后翻了几页，核对了一些数据。问了两个关于炎症指标时间线的细节，林述回答了。

大概二十分钟。

沈越合上了文档。

“可以。这个案例我整理成教学版本，下个月规培培训课上用，你的名字会出现在案例整理者里面。”

他说完看了一眼赵学峰。

赵学峰点了一下头。

沈越站起来，把文档夹进一个黑色的文件夹里。

他走到门口，拉开门，停了一下，转头看了林述一眼。

“基本功很重要。”

说完他走了，门开了一条缝，走廊的声音传了进来。

赵学峰拧开保温杯，喝了一口，拧上。

“行了，你去忙吧。”

...

走廊。

林述的手机震了一下。

微信，科室群，转发了一份文件。

规培轮转通知。

他打开名单，按拼音排序，找到了自已。

“林述——普外科——10月8日起。”

还有五天。

他往下翻，找到了陈原。

“陈原——呼吸内科——10月8日起。”

陈原的私信已经发过来了。

“靠，呼吸内科。我还想去骨科呢，你呢？”

“普外科。”

“普外啊，动刀子的，你行不行啊哈哈哈。”

一个语音跟上来了。

他没点开。

他把手机放回口袋。站在走廊上。

普外科。

...

出科前一天，下午。

医生办公室，人少，白班的大部分走了。

赵学峰坐在靠墙的那张桌前。

林述敲了一下桌面，赵学峰抬头。

桌上放着一本蓝色的册子。

规培轮转手册，封面有林述的名字和编号，手册翻到了急诊科那一页。

考核成绩已经填了。

理论，技能，病例分析，三个格子，分数都在上面了，前几天考的。

空着的是最

“带教老师评语。”

赵学峰拿起那支黑色签字笔，拔了笔帽。

他没有看林述，他看着那一栏空白。

笔尖在纸面上方停了一下，然后他开始写。

林述坐在旁边的椅子上，看着赵学峰的手在动。握笔的姿势跟拿手术刀不一样：拿刀的时候手指是松的，写字的时候手指是紧的。

字太小了。

赵学峰写了大概三四行，停了。笔尖离开纸面，他看了两秒。

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