第19章 涟漪（2/2）

他嚼着排骨，摇头，带着一种“你说气不气人”的神情。

姜雯看着林述。

“挺厉害的。”

林述没说什么。他在吃饭，筷子夹了一块豆腐。

“他就这样，”陈原指了指他，“你跟他说什么他都这样，闷骚型。”

姜雯笑了一下，她的笑不是社交性的那种，是觉得有意思。

她低头扒了一口饭。

“大动脉炎我只在书上见过，”她说，“教科书上就一页纸。”

“所以啊，”陈原把最后一块排骨吃了，骨头排在盘子边缘，“一页纸，他给看出来了。”

...

下午，护士站。

林述在电脑前补病历，手机震了一下。

微信，陈原发的，一个链接。

他点开了。

丁香园论坛。

帖子标题：

“某三甲规培生诊断四院未确诊的儿童大动脉炎——查体基本功到底有多重要？”

发帖人不认识，不是本院的ID。应该是风湿免疫科或者儿科的圈子里传出去的。

帖子不长，大概描述了案例经过。没有提患者名字，没有提医院名字，没有提林述的名字。但提到了“规培第一年”和“双侧上肢血压差异”。

帖子

“双侧血压是查体基本功，可惜现在太多人不做了，连门诊量血压都只量一侧。”

“这种案例说明罕见病不罕见，是我们想不到。”

“规培生能有这个临床思维，带教老师是谁？”

“查体之王。”

“说实话这个case如果不是碰巧量了双侧血压，再拖下去左锁骨下完全闭塞就不好处理了。”

“我们科上周刚收了一个大动脉炎，也是反复发热查不出原因，最后是血管外科会诊发现的，主动脉弓三支都有累及。太晚了。”

他看了一会儿。

退出来，关了，手机放回白大褂口袋。

陈原又发了一条。

“看到没？你出名了。[狗头]”

他没有回复。

...

儿科走廊。

林述去周寒的办公室拿忘在那里的笔记本，经过护士站的时候，陆鸣从里面走出来。

两个人面对面了。

陆鸣认出了他。他穿着白大褂，胸口的工牌写着名字和科室。儿科主治，他的头发比上次见的时候白了几根，也许以前就有，没注意。

他看着林述，吸了一口气。

“林医生。”

林述停下来。

“苏瑾年的情况我听说了，大动脉炎。”

他停了一下，他的手插在白大褂口袋里。

“你的观察力很好。”

他说这话的时候语气是诚恳的，没有客套。但他的眼睛里有一个东西，不是嫉妒，不是不服，是更复杂的。

他在这个科室做了二十年。一个住在他科室三周的患者，他每天查房，每天看化验，每天跟家属说“还在查”。最后被一个来借过书的急诊科规培生看出了方向。

这件事对他来说不是丢脸，是一面镜子。

“你之前让周寒查铁蛋白，”陆鸣说，“还让他看趋势，是你提醒他的？”

林述想了一下。

“我们讨论过。”

“讨论。”

陆鸣重复了一下这个词，他吸了一口气。

“谢谢你的讨论。”

他走了，脚步不快不慢，走进了办公室。

...

傍晚，更衣室。

林述在换衣服，把白大褂脱下来，挂进柜子。

更衣室的门开了。

赵学峰走进来。他也在换白大褂，把今天穿的脱下来，折了一下，挂进去。他的柜子跟林述的隔了两个。

他换衣服的时候没看林述。

然后他站了一下。

“明天下午三点，我办公室来一趟。”

林述看着他。

“带上你那个案例的查体记录。”

“沈越说想讨论一下，他觉得可以整理成一个教学案例，给规培生做培训用。”

他说完没有等林述回答。他推开更衣室的门，走了。白色运动鞋踩在走廊的地板上，踩出一阵摩擦声。

...

林述走出更衣室。

走到走廊，经过急诊大厅。

大厅里人来人往，候诊区坐了大半，分诊台的护士在叫号。有人在咳嗽，有人在打电话，有小孩坐在塑料椅子上晃腿，旁边的大人在填表。

他经过大厅的时候没有停。

但他看了一眼。

大厅里的人，每一个都坐在塑料椅子上，等着。

他看了一眼他们头顶上方的空间。

大部分人的头顶上方什么都没有，空的，干净的。

但有两三个人的头顶上方——他没有停下来仔细看，他只是经过，余光扫到了一点颜色。

走出了急诊科的大门。外面的空气跟里面不一样，没有消毒水的味道。