第59章 加油（2/2）

"的时候一样。他在乎的东西，从来都不是他自已。

"好好养着。

"陆渊说。

"行。你忙去吧。

"

陆渊出了病房。

走廊里药车轮子咕噜响。他走到电梯口按了下行键。

门开了。里面站着一个头发花白的老太太，手里拎着两个饭盒，用塑料袋套着，冒着热气。排骨汤的味道从袋口飘出来。

郑时民的老伴。

她看到陆渊，认出来了。

"陆医生。

"

"阿姨。

"

"他今天精神好一点了。

"她说，

"早上还跟我念叨他那个学生。

"

"嗯，他跟我说了。血压在降，挺好的。

"

她点了点头，侧身出了电梯。走了两步回头。

"谢谢你啊。

"

"应该的。

"

电梯门合上了。陆渊按了一楼。

...

下午三点多。

诊室里没有病人的间隙，陆渊把蒋逸明的临床笔记翻开，靠在椅背上看。

翻到中间偏后的一段，标题写着

"急性阑尾炎术中意外情况处理

"。

蒋逸明写得很细。

第一种：阑尾穿孔伴局部脓肿。

"如果脓肿壁已经形成，不要强行分离，先吸净脓液，再沿脓肿壁找到阑尾根部。根部坏疽的话不要硬扎，用荷包缝合包埋残端。

"

第二种：回盲部严重粘连。

"粘连厉害的时候不要着急，越急越容易伤肠管。顺着阑尾系膜的方向一点一点分，钝性分离为主，锐性为辅。看到回盲部血管先控制再分离。

"

第三种：阑尾位置异常。

"盲肠后位的阑尾最容易出问题。打开之后找不到阑尾别慌，先找回盲部的三条结肠带，沿着结肠带汇合的方向找过去，就是阑尾根部。

"

第四种：术中发现不是阑尾炎。

"最常见的是回盲部淋巴结炎，其次是梅克尔憩室炎。遇到了别慌，该切的切，该查的查，别只盯着阑尾。

"

蒋逸明在第三种

"我第一次遇到盲肠后位的阑尾，在常规位置怎么都找不到。慌了十秒钟。后来想起来沿结肠带找，找到了。从那以后每次开阑尾，进腹第一件事就是确认位置。不管术前影像多明确，进去了都要亲眼确认一遍。

"

陆渊一页一页地看。看得很慢。在脑子里把文字转成画面——刀怎么下，手往哪边拉，遇到出血怎么处理。每一步都过了一遍。

他不知道那台阑尾什么时候来。明天，后天，下周，都有可能。急诊不挑日子。但他知道它会来。

周德明说了

"下回来个合适的阑尾

"，那就一定会来。

他把笔记本翻回前面，从阑尾那一节的第一页重新开始看。窗外的光从下午的白慢慢变成了傍晚的黄。

...

五点多。白班快结束了。

陆渊整理完桌上的病历，写了一份交班记录放在护士站。林琛的诊室那边也在收拾，隔着走廊能听到他在跟小周交代什么。

陆渊把蒋逸明的笔记本合上，准备装进背包。

林琛从护士站那边走过来。路过诊室，他看到门开着，探头进来。

"今天那个胆囊炎的，收了？

"

"收了。普外的床位，晚上再观察一下。

"

"嗯。

"

他没有提上午那个分歧。陆渊也没提。

林琛的目光从桌面上扫过去，在蒋逸明的笔记本上停了一下。牛皮纸封面朝上，边角磨损，翻开的最后一页还没有完全合拢，露出了半行标题。

"这什么？

"

"进修时候一个老师给的。

"陆渊说，

"他做了十年的临床笔记。

"

"哦。

"林琛点了一下头，没有追问。

安静了两秒。

"听说周主任让你主刀下一台阑尾？

"

"嗯。

"

林琛站在门口，一只手搭在门框上。

"加油。

"

两个字。语气是平的。

林琛在这个科室待了四年。夜班排得最多，从来不叫苦，跟每个护士都处得来，交班记录写得比谁都清楚。四年了，他还没有独立主刀过。

"谢谢。

"陆渊说。

林琛拍了一下门框，转身走了。

陆渊把笔记本装进背包，拉上拉链，站起来。

...

回宿舍的路上，手机震了。

沈芸。

"下班了？

"

"刚走。

"

"吃了吗？

"

"还没。

"

"食堂还是外面？

"

"食堂吧。

"

"别又只吃一个菜。

"

"知道了。

"

过了一会儿，又来一条。

"今天怎么样？

"

他回了两个字。

"挺好。

"

沈芸没有追问。

"早点休息。

"

"嗯。

"

陆渊把手机装进口袋。

走廊尽头的窗户透着外面的天色，暗蓝，路灯刚亮。楼下有救护车的声音远远传来，又远远地消失了。