第51章 涟漪(2/2)
"刘小燕说。
"就是。
"刘大勇看着女儿,眼神里带着一种很柔软的东西,
"就是幸好去了。
"
陆渊出了病房,沿着走廊往电梯走。
路过护士站的时候,那个戴圆框眼镜的女医生不在。桌上摊着几份病历和一个没盖上盖子的水杯。
他没有多想,走了。
...
他不知道的是,就在一个小时前,那个叫何萌的住院医师去了一趟急诊科。
她是去还一份会诊单的。心内科和急诊科之间经常有文件往来,她顺路跑一趟。
到了急诊护士站,她把会诊单交给值班护士。交完了没有立刻走,而是在护士站旁边站了一会儿。
小周正在整理输液架。
"你好,我是心内科的何萌。
"她推了推眼镜,笑了笑,
"想问你一个事。
"
小周抬头看了她一眼。
"什么事?
"
"你们科那个陆渊陆医生...就是缝手指查出心肌病的那个...他平时是不是经常能发现一些别人发现不了的问题?
"
小周的手停了一下。
"你怎么知道的?
"
"刘大勇那个case我在跟。缝手指查出心肌病,这个太少见了。我好奇问了几个人,都说你们科那个陆医生'眼睛毒'。
"
小周看了她几秒,像是在判断她是八卦还是真的在问专业问题。
"你是...想了解什么?
"
"就是好奇。
"何萌的语气很诚恳,
"因为我在网上发了个帖子讨论这个case,肌病,要么是过度检查要么是编的。我想多了解一些情况。
"
"发帖子?
"小周皱了皱眉,
"发在哪了?
"
"丁香园。没写名字,就写了'我院急诊一位住院医'。放心,没暴露任何隐私。
"
小周想了想。
"你别把陆医生的名字写上去。
"
"不会不会。我就想知道,他是不是真的有这种...直觉?
"
小周放下了手里的输液架,转过身来。
她犹豫了一下。然后她开口了。
"你说的直觉...我不知道该怎么形容。但我在急诊干了五年,我没见过第二个像他这样的。
"
"能举个例子吗?
"
"例子?
"小周笑了一声,不是好笑的笑,是一种
"你要是知道了你也会觉得不可思议
"的笑,
"你上午来的时候看到我们等候区墙角靠着的那面锦旗了吗?
"
"看到了。你们没挂上去?
"
"陆医生不让挂。那面锦旗,上个月刚送来的。送锦旗的人叫张建国,半年前来我们急诊的,肚子疼。当时所有人——我说的是所有人——都觉得就是普通的肠胃炎。但陆医生坚持要查,觉得不对。
"
"什么不对?
"
"说不上来。他就是觉得不对。后来查出来是肠系膜上动脉夹层。你知道这个病误诊率有多高吧?
"
何萌点了点头。肠系膜上动脉夹层早期症状跟肠胃炎几乎一模一样,漏诊率极高。
"当时差点被投诉。
"小周说,
"但最后查出来了。要不是他坚持,那个人今天就不会来送锦旗了。
"
"还有呢?
"
"还有一个更吓人的。
"小周压低了声音,不是因为保密,是因为她自已说起来还觉得后怕,
"凌晨来的一个女患者,说自已摔的。脸上有淤青,手臂有旧伤。来过好几次了,每次都说摔的。
"
何萌听出来了:
"家暴?
"
"对。她那天来的时候说肚子疼,但疼的位置不太对。陆医生看了一眼就说不对劲,坚持要查。后来查出来脾破裂。再晚一点人就没了。
"
"脾破裂?被打的?
"
"被她老公打的。一拳打在左腰上。当时她老公还冲到急诊来闹事。
"小周的语气变了,硬了,
"我拦在前面不让他靠近。后来周老师——我们科副主任——直接说了两个字,'报警'。
"
何萌听得愣住了。
"再加上你们科的这个刘大勇...缝手指查出心肌病...
"小周掰着手指头数,
"半年之内,至少三个。每一次都是别人看不出来的,他能看出来。每一次查出来都是要命的病。
"
她看着何萌。
"你说这是直觉?我不知道。但不管是什么,我在急诊干了五年,没见过第二个。
"
何萌站在护士站旁边,推了推眼镜,好一会儿没说话。
"你那个帖子...别写名字。
"小周又说了一遍。
"不会。
"何萌说,
"谢谢你。
"
她走了。
小周看着她的背影,想了一下,又低头继续整理输液架去了。
...
何萌回到心内科之后做了什么,陆渊不知道。
他周三下午值班到六点,处理了一个踝关节扭伤和一个醉酒摔破头的。六点下班,回宿舍。
沈芸果然给他带了面。
装在一个保温饭盒里,放在他宿舍门口的地上——她到的时候他还没回来,就放在门口了。旁边还放了一瓶水和一张纸条。
纸条上写着:
"牛肉面,不要葱。凉了就热一下。
"
字迹很好看。比他的好看得多。
陆渊把饭盒拿进去,打开。面还是温的。牛肉铺了厚厚一层,汤头很浓。没有葱。
他坐在桌前吃面的时候,手机震了一下。
沈芸:
"面到了?
"
"到了。还热着。
"
"好吃吗?
"
"好吃。
"
"比上次那碗好吃吗?
"
陆渊想了想。上次那碗面条凉了都没吃完。
"上次那碗没怎么吃。
"
"为什么没吃?
"
"...忙着。
"
"忙着干什么?
"
他看着这三个字。
她在钓他。
他知道她在钓他。
"忙着牵手。
"
发出去之后他盯着屏幕看了两秒,觉得自已好像变了一个人。
沈芸过了好几秒才回。
"陆渊你是不是被人附体了。
"
"没有。
"
"那你怎么突然会说话了。
"
"一直会。
"
"你一直会???
"
"不想说和不会说是两回事。
"
沈芸没回了。
过了大概半分钟,发来一条。
"面好吃就行。晚安。
"
"晚安。
"
陆渊放下手机,继续吃面。
嘴角是翘着的。
这次他没有收回去。
...
同一个晚上。
陆渊在宿舍吃面的时候,在这座城市的某个角落,一台电脑屏幕上,一个医疗论坛的帖子正在被更新。
他不知道。
那个帖子三天前发出去的时候,标题是
"急诊缝合伤口顺便查出HOCM一例,这个医生什么眼睛?
"回复五十多条,大部分是质疑。
最高赞的回复来自一个ID叫
"急诊老兵
"的用户:
"请问他是怎么想到给一个手指外伤的患者做心电图的?主诉手指外伤,心电图不在常规检查范围内。如果没有合理的问诊逻辑支撑,这不叫眼光好,这叫过度检查。建议楼主少编故事。
"
但今天晚上,帖子
"更新:跟急诊科的同事了解了一下情况,发现这不是个例。这位医生在过去半年里至少有三个类似的case。一个腹痛患者别人都当肠胃炎,他坚持要查,最后查出肠系膜上动脉夹层,差点被投诉但救了一条命,患者后来送了锦旗。一个多次就诊的'摔伤'患者,他一眼看出不对,查出脾破裂,实际是被丈夫殴打所致。加上这次的手指外伤查出HOCM。每一次都是在缺乏明确临床线索的情况下主动深挖,每一次结果都证明他是对的。我不知道该怎么解释。有的人可能确实就是有这种临床嗅觉。
"
帖子更新之后,画风变了。
质疑的声音还在,但开始有人认真讨论了。有人说
"临床嗅觉这个东西确实存在,有些老医生就是能一眼看出问题
"。有人说
"一个住院医能有这种嗅觉不太正常吧
"。有人说
"你这三个case放在一起看确实有点东西
"。
那个ID叫
"急诊老兵
"的用户又回了一条:
"一个case是运气。两个case是巧合。三个case...如果都是真的,那这个人要么是天才,要么你在编故事。建议楼主提供更多细节。
"
何萌回:
"我编故事我吃饱了撑的。信不信随你。反正送锦旗的患者上个月刚来过,你要是不信可以来我们医院看看那面锦旗还在不在。
"
她打完这句话,想了想,又加了一句:
"哦对了,锦旗没挂出来。那个医生不让挂。放办公室了。
"
发出去之后,她靠在椅背上,喝了一口凉掉的咖啡。
她也说不清自已为什么要在这件事上花这么多时间。也许是因为那些质疑的声音让她不舒服。也许是因为她亲眼看到了刘大勇的超声结果,看到了那颗差点停掉的心脏。也许只是因为她是何萌——什么都要搞清楚的何萌,同事们叫她
"何百度
"的何萌。
她关掉了浏览器,打了个哈欠,去洗澡了。
帖子留在那里。
回复一条一条地涨着。
...
陆渊吃完了面,洗了饭盒,坐在桌前打开电脑。
省医大的文献还没看完。蒋逸明给的那篇关于脾脏修补改良缝合法的论文他还想再看一遍。
他看了一个多小时,到了十一点。
关掉电脑之前,他看了一眼手机。
沈芸的最后一条消息还在屏幕上。
"面好吃就行。晚安。
"
他看了两秒,把手机放到枕头旁边。
关灯。躺下。
窗外有风。走廊里隐约传来有人经过的脚步声。远处的住院大楼灯还亮着几层。