第5章 问询（2/2）

"赵启明说，

"其中大约三分之一，起因都是同一个问题——医生自作主张，没有按流程办事。

"

他站起身，走到窗边，背对着陆渊。

"你昨晚做的事，往好了说叫'坚持已见、当机立断'，往坏了说叫'越权操作、破坏流程'。如果那个病人不是SMA夹层，如果他真的只是胃肠炎，你知道你自已掏钱给病人做CT的行为会被定性成什么吗？

"

"过度检查。

"陆渊说。

"对。过度检查。

"赵启明转过身，

"患者可以投诉你，说你诱导他做不必要的检查。王建军可以告你不服从管理，破坏科室秩序。医院可以认定你违规使用医疗资源，给你记一个处分。

"

他走回办公桌前，在陆渊对面坐下。

"你的档案里会多一条记录。以后找工作、晋职称，都会有人问你：'你是不是那个不听上级话的医生？'

"

陆渊低着头，没有说话。

"你运气好。

"赵启明说，

"病人真的是SMA夹层。你赌对了。

"

"我不是赌。

"

"那你是什么？

"

陆渊抬起头，看着赵启明的眼睛。

"我是根据临床判断做出的决定。

"他说，

"我知道我可能是错的。但如果我不做那个CT，如果病人真的是SMA夹层而我们漏诊了，他今天就会死。

"

他停顿了一下。

"做了CT，最坏的结果是我挨处分。不做CT，最坏的结果是病人死。这两个后果，我选前者。

"

赵启明看着他，沉默了好一会儿。

办公室里很安静。窗外的鸟不叫了，只有空调的嗡嗡声。

"陆渊，

"赵启明终于开口，语气比之前缓和了一点，

"我不是要否定你。你能在平扫CT上看出SMA夹层，说明你有眼力，有本事。杜立功都说你'眼睛毒'。

"

他从抽屉里拿出一包烟，抽出一根，在手指间转了转，又放了回去。

"但是，有本事和会做人是两码事。你在这个系统里，就得遵守这个系统的规则。上级说的话不一定对，但你不能当着所有人的面驳他的脸。你有意见，可以私下说，可以事后提，但不能在当时唱反调。

"

"唱反调会怎样？

"

"会让人觉得你不服管、难相处。

"赵启明说，

"以后谁还敢带你？谁还愿意给你机会？这个圈子很小，名声坏了，走哪儿都有人记得。

"

陆渊没有反驳。

他知道赵启明说的是实话。这就是现实。不管你对不对，得罪了上级，日子就不好过。

"这次的事，

"赵启明说，

"我暂时不往你档案里记。但我要给你一个口头警告——下次再遇到类似情况，先跟你的上级沟通清楚，不要自作主张。

"

他把面前的文件合上，往旁边推了推。

"你救了病人是好事，但你得学会用正确的方式救人。明白吗？

"

"明白。

"

"行了，你可以走了。

"

陆渊站起身，说了声

"谢谢赵主任

"，转身往外走。

走到门口的时候，赵启明的声音从身后传来。

"陆渊。

"

他停下脚步，回过头。

赵启明坐在办公桌后面，脸上的表情有点复杂。

"我听说你做CT的钱是自已垫的？

"

"是。

"

赵启明沉默了两秒。

"回去把钱报了，

"他说，

"找王建军签字，就说是急诊病人、事后补录，流程上能过。

"

陆渊愣了一下。

"王老师……会签吗？

"

"他不签，我找他谈。

"赵启明说，

"你救了人，不能还让你自已贴钱。

"

陆渊看着他，心里涌起一种说不清的感觉。

这个看起来刻板严肃的医务科副主任，好像没有那么不近人情。

"谢谢赵主任。

"

赵启明挥了挥手，低下头继续看文件。

...

从医务科出来，陆渊站在走廊里，长长地呼出一口气。

比他想象的要好。

口头警告，不记档案。虽然王建军的做法让他心里不舒服，但至少事情过去了。他还能继续在医院待着，继续做他的规培医生。

他看了看手机。十点二十分。

肚子叫了一声。

他想起来，从昨天晚上到现在，只啃了一个凉透的面包。先去吃点东西吧，然后再去找小女孩的妈妈。

...