第90章 签字(2/2)
倒计时暴跌。
【00:08:15】
【00:08:14】
“他长期在家里乱吃各种平喘偏方和激素!”急救员在旁边急得直跺脚,“家属说他已经对平常用的气管扩张药耐药了!”
“激素和受体激动剂打不开气道痉挛!”林琛盯着迅速掉落的血氧。
他猛地转头看向护士小周。
“准备异丙酚镇静!准备可视喉镜和7.5号气管导管!上呼吸机,机控强打压进去!”
这是一个标准的急危重症抢救终点方案。药物无法打开气道,就必须用塑料管强行撑开喉咙,用机器高压冷气流强行把氧气泵进肺泡。
“停!”
陆渊的声音在这片嘈杂的警报声中,像一锤定音的钟声。
他一把按住林琛手里的喉镜把手。
“不能插。”陆渊盯着那双开始翻白眼的老花眼。
“他有十五年的重度慢阻肺,肺里全是失去弹性的巨大肺大泡。”
“这个时候他的气管像石头一样硬。你插管接上高压呼吸机,气流进不去气道,反而会在瞬间把脆弱的肺大泡全部撑破。”
“这是双侧张力性气胸,插管上机,他活不过五分钟。”
林琛僵住了,喉镜停在半空。
他清楚陆渊说的是生理学真相,但这老头已经快憋死了。
“那怎么办?药全压不住了!”林琛的后背被冷汗浸透。
陆渊松开林琛的手腕。
他没有废话,走到旁边满载急救药品的推车旁。
“抽一支肾上腺素。0.3毫克。”
陆渊看着配药的护士。
“皮下注射,推。”
护士原本摸到安瓿瓶的手,像触电一样缩了回来。
林琛倒吸了一口冷气。
“陆渊!你疯了?!”
林琛连那句刚学会改口的称呼都忘了,吼了出来。
“他是七十二岁的重度慢阻肺合并肺源性心脏病。他有十五年高血压史和心衰史!”
“按照急救指南,对这种年龄和心脏基础的患者使用肾上腺素,是绝对的红线禁忌症!这是超说明书的毒药!”
林琛指着监护仪上飙升到130次
分的心率。
“哪怕只打0.3毫克,这种强心药不仅会引爆他衰竭的心脏,甚至会当场诱发恶性心律失常导致心跳骤停!”
“一打就是医疗事故。家属一告一个准,你那本还没到手的主治证今天在这里就得吊销,甚至要坐牢!”
林琛没有危言耸听。他是在用一个四年住院医最专业的防卫本能,试图在一场必输的法律风暴中拉住这个不知深浅的准主治。
陆渊没有解释。
在禁忌症和医疗纠纷面前。
他只是看着那个头顶只剩下六分钟倒计时、连那口用来喘息的破风箱声都快发不出来的老头。
他从吓傻的护士托盘里,拿过那支毫无起眼的玻璃安瓿瓶。
用拇指“啪”地一声掰断。针头扎进去,抽出0.3毫升清冽的药液。
他转过身,将那支注射器,递向护士小周。
“我是今天二组的代理主治。”
陆渊拿过林琛夹在腋下的急救病历单,从白大褂口袋里抽出一支黑色的水性笔,
他没有写用药说明。
他把笔尖按在“上级医师签名”那一栏。
签下“陆渊”两个字。
笔尖划破了第一层复写纸。
他把病历单拍在不锈钢推车上。
“出事我扛。”
陆渊盯着小周发抖的手。
“推!”