第74章 新能力(1/2)
上午十点。急诊内科诊室。
陆渊看完了一个急性肠胃炎的病人,叫了下一个号。
门推开,走进来一个年轻人。
大概二十三四岁,穿着一件宽大的黑色卫衣。背驼得很厉害,脖子往前探着。眼睛
他进门没有直接坐下,而是先抬头看了一眼陆渊左胸的工牌。然后从卫衣口袋里掏出手机,点亮屏幕,低头看了一眼,又抬头看了看陆渊的脸。
陆渊注意到屏幕上是一张照片。很模糊。但构图看起来有点眼熟。
年轻人长出了一口气,拉开椅子坐下了。
"陆医生是吧。
"
"嗯。哪里不舒服?
"
"头晕。心慌。
"年轻人把手机倒扣在桌面上,
"胸口有时候像针扎一样疼。尤其是晚上加班到凌晨的时候,跳得特别快。
"
陆渊拿过血压计,给他绑上袖带。
打气,放气。115
75。正常。
挂上听诊器,听心音和肺音。心率88,律齐,没有杂音。也没有哮鸣音。
在这个过程中,陆渊习惯性地往他头顶上方看了一眼。
什么都没有。干干净净的空气。
没有暗红色的数字。这就意味着,至少在未来三天内,他没有任何致死的风险。
"做个心电图和血常规。
"陆渊开了单子。
二十分钟后,年轻人拿着报告回来了。
心电图一切正常。血常规连个白细胞的箭头都没有。生化指标也全在正常范围内。
陆渊把报告叠在一起,推还给他。
"各项指标都是正常的。
"陆渊说,
"你的心慌和头晕是因为长期熬夜、劳累导致的植物神经紊乱。回去调整作息,早点睡觉,多运动,没别的问题。
"
年轻人的手没有去接报告。
他坐在椅子上,眉头拧成了一个疙瘩。
"就这?植物神经紊乱?
"
"嗯。
"
"不是。
"他用手指点着桌子,
"陆医生,你再仔细看看?
"
"单子上的数据很清楚。
"
"我查过了!
"年轻人把手机翻过来,打开了一个页面,往陆渊面前一推。
丁香园的那个帖子。屏幕停在那段
"缝手指查出HOCM
"的更新上。
"网上都说你眼睛毒,不用查也能看出那些别人看不出的要命病。我看我这症状,肯定不是什么植物神经紊乱,网上说可能是罕见的心肌桥或者什么先心病。你不给我开个心脏彩超或者脑部CT看看?
"他顿了一下,
"我不差钱。
"
陆渊看了一眼屏幕,又看着年轻人。
"你没病。
"陆渊的声音没有任何起伏,
"没有指征的检查我不开。多睡觉,下一个。
"
年轻人愣了。
他盯着陆渊看了几秒,脸慢慢红了。他一把抓起桌上的报告和病历本,站了起来。
"什么神医。我看就是帖子里说的那样,医院营销出来的吧。
"他一边转身往外走一边嘟囔,
"连个CT都不肯多开一眼,什么态度。
"
他走到诊室门口。
陆渊没有理会他的抱怨,伸手去拿鼠标准备叫下一个号。
目光越过电脑屏幕,落在了年轻人的背影上。
年轻人拉开门,身体往前倾着。由于长期看电脑和低头看手机,他的颈椎前倾角度非常大,后颈的第七颈椎棘突处鼓起了一个明显的包块。俗称富贵包。
头晕。经常加班。极度不良体态。
陆渊脑子里闪过一个念头的千分之一秒——血管受压?
就在这个念头成型的瞬间。
年轻人的后颈处,空气微微扭曲了一下。
没有刺眼的红光。
没有一秒一秒跳动、让人心悸的倒计时。
那是一排灰白色的字。
安安静静地贴在年轻人鼓起的后颈皮肤上方。字体不大,不亮,但极度清晰。
【颈动脉】
陆渊握着鼠标的手骤然收紧。食指悬在左键上方,停住了。
灰白色的字。
没有时间。只有部位。
以前那么多次,系统只在病人面临死亡绝境时才会以刺目的红光和倒计时强行介入。
这是第一次。
在没有生命危险,但在他脑海中产生主动医学怀疑的瞬间,这行没有任何紧迫感、却精确无比的灰白色字体,作为一种验证,悄无声息地浮现了。
"等一下。
"陆渊开口了。
年轻人的手搭在门把手上,回头。脸上还带着气愤。
"干嘛?
"
"回来。
"
陆渊站起身,拿起桌上的听诊器。
年轻人满脸狐疑地走回来。
"把卫衣领子拉下来一点。头往左偏。
"
年轻人照做了。
陆渊把听诊器的钟型听诊头贴在年轻人右侧胸锁乳突肌的内侧缘。颈动脉的行走路径。
他屏住呼吸。在正常的规律搏动声中,夹杂着一丝极轻微的、
"呼呼
"的杂音。像是水流流过狭窄管腔时产生的湍流声。
他摘下听诊器。没有去看那个已经消失的灰白色字体。
"去开个颈部血管彩色超声。
"陆渊坐回电脑前,手指在键盘上敲击,
"查一下你的颈内动脉。
"
"你不是说我没病吗?
"
"你的心脏没病。但你的血管可能有问题。
"陆渊把打印出来的单子递过去。
半个小时后。
年轻人拿着超声报告,像是一阵风一样卷进了诊室。
他的手在抖。报告上的纸在哗啦啦地响。
"陆、陆医生……
"
他说话结巴了。
陆渊拿过报告。
颈内动脉起始段可见混合回声斑块形成,大小约1.2。管腔轻中度狭窄。血流速度增快。
对于一个二十四岁的人来说,这个颈动脉的状况老化得像个五十岁的人。极其不健康的生活方式、熬夜,加上严重的颈椎变形压迫,如果任由发展,三十岁出头就可能面临缺血性脑卒中。
死不了。但埋着一颗雷。
"医生……那个超声科的医生说,我这么年轻长这么大的斑块,随时可能掉下来堵住脑子中风……
"年轻人的脸色白得像纸,
"我还能救吗?
"
"戒烟戒酒,不熬夜,纠正体态。去心内科挂个号,开点他汀类的药稳定斑块。
"陆渊在病历上写下医嘱,
"发现得早,听医嘱就不会中风。
"
年轻人站在桌前,双手合十,对着陆渊连连鞠了两个躬。
从埋怨变成了极致的庆幸。
"陆医生,您真是神了!我一定按时吃药早睡觉!那个帖子说得没错,您真是不用机器就能看出病来!我回去就在群里和帖子里给您发长文……
"
"不许发。
"陆渊停下笔。
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