第72章 三年二班（2/2）
"
声音不大。但清楚。
"多大？
"
"二十八。
"
"做什么工作？
"
"小学老师。语文。
"
"之前有过这种情况吗？
"
宋琳看了他一眼。
她的眼睛里有一种陆渊见过的东西。不是恐惧。不是疼痛。是疲惫。反复解释同一件事情之后的那种疲惫。
...
"有。
"
她的声音变得平了一些。像是背过很多遍的课文。
"半年了。第一次是去年十月。在教室里上课。三年二班。正讲到第三单元的《去年的树》。突然心慌。出汗。头疼。浑身发抖。以为是低血糖。同事给我倒了杯糖水。喝了没有用。大概十分钟自已好了。
"
"后来呢？
"
"后来又发了好几次。有时候一个月一次。有时候一个月两三次。没有规律。每次都差不多。心慌、出汗、头疼、手抖。有时候脸会突然发烫。来得很快。走得也快。十几分钟就过了。过了之后跟正常人一样。
"
"去看过吗？
"
"去了。市二院。查了心电图。正常。心脏彩超。正常。甲状腺功能。正常。血常规、生化全套都查了。正常。
"
她说
"正常
"这个词的时候语气没有任何起伏。说了太多遍了。
"然后呢？
"
"然后他们说查不出什么问题。建议去看精神科。
"
她停了一下。
"精神科说是焦虑症。恐慌发作。给我开了帕罗西汀。
"
"吃了有用吗？
"
"吃了之后好了两个月没发。我以为好了。我老公也觉得好了。他说就是我想太多。工作压力大。让我放轻松。
"
她低头看了一眼膝盖上的文件袋。
"上个月又开始了。停药之后。这个月已经发了三次。今天最严重。差点晕过去。
"
她的同事赵敏在旁边补了一句。
"她来之前还跟我说把作文本带上。三年二班的。明天要发给学生。
"
宋琳看了赵敏一眼。没说话。大概觉得在医生面前说这个不太合适。
"你老公知道你来医院了吗？
"
"知道了。发了消息。他说他下班过来。
"
她说这句话的时候语气平平的。
赵敏在旁边犹豫了一下。看了宋琳一眼。然后她说了一句。
"她老公觉得她就是焦虑。上次发作的时候她老公说——
"
"赵姐。
"宋琳打断了她。声音不大。但很清楚。
赵敏没再说了。
...
陆渊看着她。
二十八岁。小学语文老师。半年反复发作。心慌、大汗、头痛、震颤、潮红。每次几分钟到十几分钟。来得突然走得也突然。发作间期一切正常。
心电图正常。心脏彩超正常。甲功正常。血常规生化正常。
精神科诊断焦虑症。帕罗西汀治疗后好转，停药复发。
他站起来。
"我需要查一下体。
"
宋琳点了一下头。
他把听诊器挂上了。先听心脏。心率还是快。律齐。没有杂音。心音有力。双肺呼吸音清。没有干湿啰音。
"把手伸出来。
"
她伸出手。掌心朝上。手心有汗。但不是大量的——已经在减少了。大概发作的高峰过了。手指还有轻微的震颤。是细微的。不是帕金森那种粗大的。
他让她平躺下来。腹部触诊。软。没有压痛。肝脾没有摸到。双侧肾区没有叩痛。
他又看了一下她的瞳孔。散大。双侧等大等圆。但比正常的偏大。
做完查体他回到桌前。血压计还在旁边。
"再量一次血压。
"
小周又量了。
"162
98。
"
比刚才低了。在往下走。发作在缓解。
陆渊看了一下时间。从她进来到现在大概二十分钟。
二十分钟。血压从180
110降到了162
98。心率从126降到了——小周又数了一下——108。没有用任何降压药。自已在降。
发作性高血压。自行缓解。
他的目光往上抬了一下。
宋琳的头顶上方。
暗红色的数字。
46:22:08
【肾上腺】
他看了两秒。把目光收回来。
肾上腺。
不是心脏。不是脑。不是甲状腺。
肾上腺。
他看着宋琳。她躺在诊床上。潮红在退。脸色在恢复那种偏白的底色。手指不怎么抖了。呼吸也平下来了。
她看起来在好转。
但倒计时没有消失。四十六个小时。
她平躺着。文件袋放在诊床旁边的椅子上。赵敏帮她放的。红色水笔的笔帽从开衫口袋里露出来。
"宋琳。
"
她偏过头看着他。
"你今天先不要走。我需要给你做一些检查。
"
宋琳看着他。
她大概已经习惯了被查了一轮又一轮之后听到
"正常
"。每一次
"正常
"都让她松一口气又同时更绝望一点。因为
"正常
"意味着没有答案。
"好。
"
她说的。声音很轻。
陆渊开始操作电脑。
开检查单。血常规。生化全套。甲状腺功能。
然后他在又多勾了一项。
血浆游离甲氧基肾上腺素。
这不是常规项目。他打了检验科的电话。
"游离甲氧基肾上腺素能做吗？
"
"能。但要单独申请。标本要求冰浴送检。
"
"好。我一会儿送过来。
"
他又开了一项。24小时尿儿茶酚胺。需要留一整天的小便。
开完了。他去留观区跟宋琳交代。
"我要查一些指标。先抽一管血。另外需要留24小时的尿。护士会给你一个容器。
"
宋琳点了一下头。然后她问了一句。
"查什么？
"
"一个跟肾上腺有关的指标。
"
"肾上腺？
"
她看着他。大概没想到会听到这个词。半年来跑了那么多次医院，没有任何一个医生提过肾上腺。心脏查了。甲状腺查了。脑子也做过CT了。没有人往肾上腺想过。
"我想排除一些可能性。
"
他没有说更多。
小周来抽了血。宋琳的手背很瘦。血管倒是清楚。一针就进了。暗红色的血顺着管壁流进了黄盖的真空管里。
小周贴了标签。拿了冰盒。把标本放进去。送检验科了。
陆渊回了诊室。后面还有三个病人等着看。
...