第38章 副高评审（1/2）
周三上午，科室开了一个简短的晨会。
赵国强主任亲自主持的，内容不多，主要通知两件事。
第一件是常规的...下个月开始秋冬季传染病防控演练，各组做好准备。
第二件是关于职称评审的。
"今年的副高评审通知已经下来了，
"赵国强翻了翻文件，
"截止日期是十一月底，材料提交到医务科。论文、课时、病例汇报，一样都不能少。有要评的同志抓紧准备，别到最后一天才来找我签字。
"
他说这话的时候，目光扫了一圈，在王建军身上停了一下。
王建军坐在角落里，脸上没什么表情，但手里的笔一直在转。
晨会散了之后，陆渊在护士站写病历，王建军也在旁边，两人各忙各的。
过了一会儿，王建军忽然开口了。
"小陆，你觉得今年的评审竞争大不大？
"
陆渊看了他一眼。王建军很少主动跟他聊天，更别说聊这种私人话题。
"我不太了解。
"陆渊说，
"您准备的情况怎么样？
"
"该准备的都准备了。论文发了两篇，课时够了，考核也过了。
"王建军停了停，叹了口气，
"就差一个有分量的教学病例汇报。
"
"什么样的算有分量？
"
"得是疑难的、少见的、处理得漂亮的。最好是那种...教科书上有，但临床上不常碰到的。评委一看，觉得'这个医生有水平'。普通的阑尾炎骨折什么的不行，人家看一眼就翻过去了。
"
王建军把笔放下，靠在椅背上。
"急诊什么病人都有，但真正出彩的病例不是年年都能碰上。今年到现在，我手里没有一个特别拿得出手的。
"
陆渊没有接话。
但他脑子里闪过一个名字。
张建国。
肠系膜上动脉夹层。
那个病例从发现到确诊到转血管外科手术，整个过程教科书级别。急诊的初步判断是关键...正是因为在急诊阶段及时识别了不典型的腹痛症状，做了CTA检查，才避免了误诊和延误。
而在医院的病历系统里，王建军是那个病人的主管医生。
虽然真正发现问题的是陆渊，但病历上写的是王建军的名字。这个病例如果拿去做教学汇报...
这个念头在他脑子里转了一圈，但他没有说出来。
不是不想帮。
而是...需要想清楚怎么帮。
直接说
"你用张建国那个病例吧
"，王建军可能不会接受。他这个人好面子，你越是主动给他的东西，他越觉得自已矮了一截。
得换个方式。
"时间还有。
"陆渊只是说，
"十一月底才截止，那之前都来得及。
"
"希望吧。
"
王建国低头看了看自已的手，活动了一下手指。那是一双做了十几年手术的手，指节粗大，指腹上有常年握持针器磨出来的茧子。
"我老婆说我挣得还没她同学的零头多。她同学是互联网公司的9。
"他忽然说了一句，声音很轻，像是自言自语。
他说完好像觉得不该说这些，摇了摇头。
"我去看个病人。
"
他走了。
陆渊看着他的背影，想了想。
王建军在急诊待了八年，熬了八年。
如果今年再评不上副高，按照医院的惯例，明年可能就不会再给他机会了。
四十岁还是主治。
在医院里，这不只是职称的问题，还是面子的问题，收入的问题，甚至是家庭的问题。他老婆一直在抱怨他不顾家、收入低。如果连副高都评不上...
王建军其实待他还不错的，那两个案例，如果不是他有挂，王建军的判断也没什么问题。
陆渊收回思绪。
这件事他先放着，找个合适的时机再提。
...
上午十一点，来了个突发胸闷的中年男人。
四十六岁，做销售的，说上午在跟客户谈事情的时候忽然觉得胸口发闷，喘不上气，持续了大概二十分钟，没有缓解。
陆渊给他做了心电图。
心电图出来一看...正常。
"心电图没问题。
"陆渊说，
"但你这个症状还是要排查一下。做个心肌酶谱和胸部CT。
"
"医生，我是不是心梗了？
"男人的脸色很差，额头上全是汗。
"心电图目前没有心梗的表现。但有些心梗早期心电图可以是正常的，所以还需要进一步检查。
"
心肌酶谱出来了，正常。
胸部CT出来了，也正常。
"检查都没问题。
"陆渊跟他说。
"那我怎么还是闷？
"
"你最近压力大吗？睡眠怎么样？
"
男人愣了一下，然后苦笑。
"压力...那肯定大。这个季度的业绩指标差一大截，老板天天催，客户又难搞。睡眠...最近每天两三点才能睡着，早上六点就醒了。
"
"吸烟吗？
"
"一天一包。
"
"喝酒呢？
"
"应酬多...一周大概喝个三四次。
"
陆渊看着他。
四十六岁，长期压力大，睡眠不足，一天一包烟，一周喝三四次酒。检查什么都没查出来，但胸闷气短。
"你这个情况，目前检查没有器质性的问题。但你的生活方式...坦白说，很危险。长期下去，迟早会出事。
"
"那我该怎么办？
"
"戒烟，少喝酒，调整作息。如果实在睡不着，可以去看看精神科或者心理科。
"
"精神科？
"男人的脸色变了，
"我又没疯。
"
"精神科不是看疯的。失眠、焦虑、情绪问题都可以看。这些问题不处理，你的身体症状只会越来越重。
"
男人沉默了一会儿，最后说了句
"我再想想
"，签了字走了。
陆渊看着他的背影，摇了摇头。
"我再想想
"。
跟高血压那个老太太的
"我记住了
"一样。
说了等于没说。
但你还是得说。说了他不一定听，但不说他一定不听。
这就是急诊的日常。
...
中午在食堂吃饭，张远端着餐盘坐到他对面。
"哥们儿，周末有空没？
"
"怎么了？
"
"我女朋友这周来省城看我。
"张远嘿嘿笑着，
"我想约个饭局，咱四个人一起。你把你对象也带上。
"
"...再说吧。
"
"你又来。
"张远的筷子敲着碗边，
"你每次都说再说。从你谈恋爱到现在我连人家长什么样都不知道。你是不是成心不让我见？
"
"不是。
"
"那就是嫌我丢人？怕我在你女朋友面前说错话？
"
"也不是。
"
"那是为什么？
"
陆渊想了想。
确实没什么理由不让他见。假男友这件事演到现在，沈家人信了，高中同学信了，连医院的护士都知道他有个当律师的女朋友。唯独他关系最好的朋友，一次都没见过。
这确实说不过去。
"行。
"他说，
"我问问她。
"
"真的？
"张远眼睛一亮，
"你可别糊弄我。
"
"没糊弄。
"
"太好了。
"张远高兴得多吃了半碗饭，
"周六怎么样？我知道一家烤鱼不错。你女朋友吃辣吗？
"
"...吃。
"
他说完才意识到，他好像确实知道沈芸吃辣。上次在青山县沈家吃饭的时候，张玉兰做了一道辣子鸡，沈芸吃了不少。
他什么时候开始记住这些事的？
"那就定了！周六晚上，烤鱼！
"张远拍了一下桌子，
"对了，你女朋友叫什么来着？你好像从来没跟我说过名字。
"
"沈芸。
"
"沈芸...好听。
"张远念了两遍，
"律师对吧？在哪个律所？
"
"盛和。
"
"干什么方向的？
"
"婚姻家事。
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