第16章 变数（1/2）
手术定在周三上午九点。
陆渊五点半就醒了。
他躺在值班室的床上，盯着天花板看了几分钟，然后翻身起来。
洗漱，换衣服，去急诊科报到。
一切和往常一样，但他的心里像揣了一块石头，沉甸甸的。
今天是然然手术的日子。
七点钟，他处理完一个缝合的病人，趁着空档给林美华发了条微信。
"今天手术，准备好了吗？
"
林美华很快回复：
"准备好了。昨晚没怎么睡，一直在想然然。
"
"别想太多，吴主任的技术没问题。
"
"嗯。谢谢你，陆医生。
"
陆渊收起手机，犹豫了一下，决定去ICU看看然然。
他跟值班护士打了声招呼，说出去一趟，很快回来。
...
ICU在住院部六楼。
陆渊坐电梯上去，刷卡进了病区。
ICU的走廊很安静，只有监护仪发出的滴滴声。空气里弥漫着消毒水的味道，灯光是那种冷白色，照得一切都显得苍白而冰冷。
值班护士认识他，点了点头。
"来看林晓然？
"
"嗯，看一眼就走。
"
护士没有拦他。
然然躺在靠窗的床位上，身上盖着薄被，头上缠着纱布，脸色比前天好了一些，不再是那种吓人的惨白，而是带着一点淡淡的血色。
她的眼睛闭着，呼吸平稳，像是在做一个安静的梦。
陆渊站在床边，看着她。
然后他抬起头，看向她头顶的位置。
心脏猛地一缩。
数字回来了。
08:32:15
红色的数字在空气中跳动，刺眼得让人喘不过气。
八个半小时。
陆渊的手不自觉地握紧了。
数字重新出现了。这意味着按照当前的轨迹发展下去，然然会在八个半小时后死亡。
八个半小时。
手术定在九点，现在是七点十五分。
如果手术按时开始，八个半小时后大概是下午三点四十五分。
一台后颅窝肿瘤切除手术，通常需要四到六个小时。下午三点四十五分，正好在手术进行的过程中。
也就是说——
然然会死在手术台上。
陆渊的后背渗出一层冷汗。
他站在病床边，看着那串跳动的数字，脑子飞速运转。
为什么？
引流手术之后，然然的颅内压已经降下来了，各项指标都在好转。按理说，肿瘤切除手术虽然有风险，但不至于把她送上绝路。
吴主任的技术没问题，六七成的成功率虽然不算高，但也不低。
那到底是哪个环节会出问题？
他必须想清楚。
数字出现了，就意味着他必须干预。否则，那个结果就是确定的。
...
陆渊走出ICU，站在走廊里，深吸了几口气。
冷静。
他需要冷静。
他开始梳理所有可能导致手术失败的因素。
第一，病人因素。然然的身体状况已经稳定了，各项指标正常，引流管工作良好。这方面应该没问题。
第二，麻醉因素。七岁的孩子，小儿麻醉本身就有风险，但这是常规操作，不太可能出大问题。
第三，术中意外。后颅窝肿瘤旁边有很多重要的血管和神经，术中大出血是最常见的致死原因。但这取决于主刀医生的操作水平和状态。
主刀医生的状态。
陆渊的脑子里突然闪过一个念头。
吴主任昨晚......是不是值班了？
他掏出手机，打开医院的排班系统，查了一下神经外科的值班表。
吴志刚，周二夜班。
果然。
昨晚是吴主任值的班。
陆渊又查了一下手术记录。
周二晚上十一点，吴志刚主刀，右侧额叶血肿清除术。
凌晨两点，吴志刚主刀，外伤性硬膜外血肿钻孔引流术。
两台急诊手术。
陆渊看着手机屏幕，手指微微发抖。
吴主任昨晚做了两台急诊手术，最早也要凌晨四五点才能结束。现在是早上七点多，也就是说他最多睡了两三个小时。
两三个小时的睡眠，然后要去做一台难度极高的后颅窝肿瘤切除术。
四到六个小时的手术，全程需要高度集中注意力，在密密麻麻的血管和神经之间精准操作。
任何一个微小的失误——手抖了一下，判断慢了半拍——都可能导致灾难性的后果。
陆渊闭上眼睛。
他想起读书时老师说过的一句话：外科医生最大的敌人不是疾病，是疲劳。
一个疲惫的外科医生，比一个清醒的实习生更危险。
这就是问题所在。
...
陆渊站在走廊里，思考了整整五分钟。
他不能直接去找吴主任说
"你太累了，别做了
"。那等于是一个住院医生质疑科室主任的专业判断，不管出发点多好，都会被认为是越界。
他也不能直接告诉林美华
"手术会失败
"，因为他没法解释自已是怎么知道的。
但他可以换一种方式。
他可以把信息给林美华，让她自已做决定。
陆渊拿出手机，给林美华拨了个电话。
"陆医生？
"林美华的声音有些紧张，
"怎么了？是不是然然出什么事了？
"
"没有，然然很好。
"陆渊说，
"我刚去看过她，情况稳定。
"
"那就好......
"林美华松了口气。
"林姐，我有件事想跟你说。
"
"你说。
"
陆渊斟酌了一下措辞。
"我刚才查了一下，吴主任昨晚值班，做了两台急诊手术，忙到凌晨四五点。今天上午九点就要给然然做手术，他最多睡了两三个小时。
"
电话那头沉默了。
"林姐，我不是想吓你。吴主任的技术我信得过，但后颅窝肿瘤切除是大手术，要做四到六个小时，全程需要高度集中注意力。你也知道，人在极度疲劳的状态下，反应和判断都会受影响......
"
"你的意思是......
"林美华的声音开始发抖。
"我的意思是，如果能把手术推迟一天，安排在明天上午第一台，吴主任休息一晚上，精力充沛，成功的概率会高很多。
"
"推迟一天？
"
"对。就一天。
"
"可是......手术都已经安排好了，能推迟吗？
"
"可以的。
"陆渊说，
"你跟吴主任说，你想再陪然然一晚上，明天再做。不需要说别的理由，就说你心理上还没准备好，想再看看孩子。
"
"主任不会生气吗？
"
"不会。家属要求推迟手术是很正常的事，医生不会强迫你。
"
电话那头又沉默了几秒。
"陆医生，
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