第12章 抉择（1/2）

神经外科的值班医生叫李维，三十五六岁，戴着一副金丝眼镜，看起来斯斯文文的。

他几乎是跑着进来的，白大褂的下摆都飘了起来。

"CT呢？

"他问。

"在这里。

"周瑾把片子递给他。

李维接过来，对着阅片灯看了十几秒，眉头越皱越紧。

"后颅窝占位，梗阻性脑积水。

"他说，

"脑室扩张得很厉害，必须马上引流。

"

"手术能做吗？

"陆渊问。

李维看了他一眼：

"你是？

"

"急诊外科的，这个病人是我送来的。

"

李维点点头，没有多问。

"手术可以做，但要分两步。

"他说，

"第一步，先做脑室外引流，把脑脊液放出来，缓解颅压。这个相对简单，我能做。第二步，切除肿瘤，这个要等我们主任来。

"

"主任什么时候能到？

"

"我已经打电话了，他在赶来的路上。但肿瘤手术不是今晚能做的事，要等孩子状态稳定了再说。

"

周瑾问：

"引流手术有风险吗？

"

"有。

"李维没有隐瞒，

"可能感染，可能出血，也可能引流管位置不对需要重新调整。但不做的话......

"

他没有把话说完，但在场的人都明白。

不做的话，这孩子活不过明天。

"家属在哪里？

"李维问，

"要签手术知情同意书。

"

"在外面。

"陆渊说，

"我去叫她。

"

...

林美华还坐在走廊的地上。

她的眼睛红肿，脸上全是泪痕，整个人像是一尊失去了灵魂的雕塑。老太太蹲在她旁边，一只手搂着她的肩膀，嘴里不停地念叨着什么。

"林姐。

"陆渊走过去，蹲下身。

林美华抬起头，眼神空洞。

"然然......怎么样了？

"

"CT做完了。

"陆渊尽量让自已的声音平稳，

"脑子里的压力太高，需要做个小手术把压力降下来。神经外科的医生在等着，要你签字。

"

"手术......

"林美华的嘴唇哆嗦着，

"会不会有危险？

"

陆渊沉默了一秒。

"医生会跟你详细解释的。

"他说，

"你先去听听。

"

他伸出手，把林美华从地上扶起来。她的身体很轻，轻得像一片树叶。

...

签字是在抢救室旁边的小办公室里进行的。

李维坐在桌子后面，面前放着一叠文件。林美华坐在对面，陆渊站在她身后。

"林女士，

"李维的声音很专业，也很平静，

"我先跟您说一下孩子的情况。

"

他把CT片子举起来，指着上面的图像。

"您看这里，这个白色的影子就是肿瘤，大约两厘米。它长在后颅窝，刚好堵住了脑脊液流动的通道。脑脊液流不出去，就会积在脑室里，把脑子往下压。

"

他顿了顿。

"现在孩子的脑室已经扩张得很厉害了，颅内压很高，所以她才会头疼、呕吐、嗜睡。如果不及时处理，脑子会被压坏，甚至会形成脑疝，那就很危险了。

"

林美华的脸色越来越白。

"那......那怎么办？

"

"我们需要做一个手术，叫脑室外引流。

"李维说，

"就是在头上打一个小洞，放一根管子进去，把多余的脑脊液引出来，降低颅内压。

"

"打......打洞？

"林美华的声音在发抖。

"是的。这个手术不大，一个小时左右就能完成。做完之后，孩子的症状会明显缓解。

"

"那肿瘤呢？

"

"肿瘤要等孩子状态稳定了再切除。那是另一个手术，比较复杂，要等我们主任来做。

"

林美华沉默了几秒，突然抬起头。

"手术......有没有风险？

"

李维的表情没有变化。

"有。

"他说，

"主要的风险是感染和出血。但如果不做手术，风险更大。

"

他看着林美华的眼睛。

"林女士，我必须如实告诉您——以孩子现在的情况，如果不做引流，她可能撑不过今晚。

"

林美华的身体猛地一颤。

"撑......撑不过今晚？

"

"是的。

"李维的声音很轻，但很坚定，

"所以我建议您尽快做决定。

"

办公室里陷入了沉默。

林美华低着头，肩膀不停地颤抖。陆渊看不到她的表情，但能听到她压抑的啜泣声。

"我......

"她的声音像是从喉咙里挤出来的，

"我不知道该怎么办......

"

"林女士——

"

"我一个人......我做不了这个决定......

"

她突然抬起头，转向陆渊，眼泪夺眶而出。

"陆医生，你说......我该怎么办？

"

陆渊愣住了。

他看着林美华满是泪痕的脸，看着她眼中的恐惧和无助，一时不知道该说什么。

他不是主治医生。他甚至不是这个专业的。他没有资格替别人做这种决定。

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