第四十章 咦？你们医院医疗水平很高啊（2/2）
两人握了握，周院长接过行李箱，往外走。
“饿了吧先吃饭。”
“不急，到你那再说，在飞机上吃了飞机餐。”周济民说，“你看著气色还不错啊，前几天不是听你说最近有个產妇出问题了么你还能笑得出来”
“嘿，那產妇好了！”
“咦你们这儿的医疗技术水平挺高啊，怎么好的。”
周院长看了他一眼，没说话，把行李箱放进后备箱，上车，发动。
普桑在路上顛著，郑伟民靠著椅背，看著窗外蓝汪汪的天。
“东北的天啊，是真蓝，蓝的睁不开眼睛。”
“老郑，我问你件事儿，我也没想懂。那个產妇今天已经不烧了，血常规正常，可以下地活动了，应该是好了吧。”
“应该是好了，你怎么这么不確认呢怎么治的。”
“我这面有个省城医大毕业的研究生，他上的手术，先用刮勺把烂肉都刮掉。”
这是常规，接下里才是重点，郑伟民竖起耳朵，但周院长却在这时候顿了一下。
“你快点说啊。”
“接下来呢，他往里面打了骨水泥。”
“我艹，牛逼啊。”郑伟民赞道。
“哦你的意思是说打骨水泥有道理”
“我看过相关的文献，你们这儿能上网么”郑伟民问。
“家里能，上网有文献”
“对，就是网速有点慢，下载文献要好久。可以上班的时候点击下载，等回家估计就下好了。对了，你家还是拨號上网双线的么。”
“家里就是最慢的那种拨號上网，油田宽带说明后年开始可以用闭路电视上网，谁知道呢。先不说这个，你给我讲讲骨水泥治疗感染是什么道理”周院长一边开车一边询问。
他心里早都好奇的要炸开了。
“医生会根据感染细菌的种类，在调配骨水泥时將相应的抗生素比如说，我估计应该用的万古霉素粉末与之混合，製成抗生素骨水泥。
將它放置在感染的部位后，骨水泥会像一个水库，持续地向周围组织洗脱、释放高浓度的抗生素。”
“！！！”
周院长回忆起当时的一个细节，原来是这样！
“这种方法能在感染局部达到远高於静脉输注的抗生素浓度，有效杀灭细菌。同时，由於药物主要在局部起作用，进入全身血液循环的药量很少，因此也大大降低了全身性毒副作用。”
“再有呢，感染之所以难治，一个很重要的原因是细菌会在假体或坏死组织上形成一层叫生物膜的保护层，这层膜能抵抗抗生素和人体免疫系统的攻击。”
“抗生素骨水泥局部释放的超高浓度抗生素，能够穿透並抑制这种生物膜的形成，直接杀灭深藏在其中的细菌。”
“有研究证实，不同抗生素配方的骨水泥在抑制特定细菌比如说耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，生物膜方面的效果確实存在差异。这说明了精准选择抗生素的重要性。”
“而且將抗生素骨水泥做成占位器植入这个空腔，可以避免死腔形成血肿，因为血肿本身也是细菌滋生的良好温床。”
“好处还有很多，但这不是你们这种级別医院能会的啊。”
周院长哈哈一笑，满是得意。
“什么叫我们这个级別的医院，我们厉害著呢，別以为你们的头部医院就多牛逼。”
郑伟民的笑容凝固在脸上，略显严肃。
他看著车窗外蓝汪汪的天，脑子里却还转著刚才周院长说的那句话——往里面打的骨水泥。
骨水泥，治疗感染。
知道是一回事，但敢做却是另外一回事。
而且患者是个產妇，不是医生，不是临床医生压根不知道这事儿有多严重。
郑伟民下意识地摇了摇头。这个动作很轻，像是自言自语，却被他自己察觉到了。
他转过头，看著周院长的侧脸。
老周在笑，笑得得意洋洋，像捡了多大便宜似的。
“老周，”郑伟民开口，声音里带著点说不清的意味，“你刚才说，那个研究生用骨水泥治的”
“对啊。”
“用的什么抗生素”
“万古霉素，我看他调的。”周院长说，“当时我还纳闷呢，这不是骨科用的东西吗怎么往皮下里打。老郑你刚才一说我就明白了，原来是这个道理。”
郑伟民没接话。
他靠著椅背，手指在膝盖上轻轻敲了敲。
道理道理他当然懂。
他看过那几篇文献。
德国的、美国的，还有国內几本核心期刊上的综述。
关於抗生素骨水泥治疗关节感染的个案报导，零零散散也有几篇。
但那些都是什么级別的医院做的
都是几家世界头部教学医院，有专门的骨科感染团队，有药剂科配合调配，有微生物室做药敏，有一整套流程。
可老周说的这是什么地方
一个地级市的医院。一个刚毕业的研究生。一台临时起意的手术，一个已经被宣判死刑的患者。
就这么成了，有些荒谬。
普桑在路上顛了一下，郑伟民的身体跟著晃了晃。他扶了扶金丝边眼镜，手捂著上腹部，眉头微微皱起来。
骨水泥和抗生素的比例，多了影响固化，少了浓度不够。
搅拌的时机、温度、均匀度，每一个环节都有讲究。这是体外操作，稍有不慎就是污染。
还有那个空腔。
郑伟民闭上眼睛，试著在脑子里还原那台手术。
刮勺刮掉烂肉——这是清创。然后往里面打抗生素骨水泥——这是占位器。二期再取出来，换新的假体。
逻辑是对的。
太对了，对得像文献上写的一样。
可问题是，文献上写的，和自己亲手做出来的，中间隔著十万八千里。
他睁开眼，看著窗外。
天还是那么蓝，蓝得有点晃眼。
“老周，”他又开口，“那个研究生叫什么来著”
“许文元。省城医大毕业的定向生，刚分来一年多。”
“给我介绍一下，他想读博士么”